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温州医学院附属第二医院小儿心血管内科
我院儿童心血管内科创建于1982年,经过20余年的建设,该科在临床、科研、教学等方面取得了较大的成绩,2002年成为我院首批重点学科。该科技术力量雄厚,设备先进,有教授、主任医师4人,副主任医师3人,主治医师6人,其他3人,大学以上学历的占94%,并聘任上海儿童医学中心孙锟教授为该科顾问和兼职教授。
1986年开展的心导管诊断先天性心脏病手术,胸外开展的体外循环下先心的根治手术,填补了浙南地区先心根治的空白。10多年来,该科医治和随访2万多例次各类心脏病,纠正和控制了6千多例严重心律紊乱患儿,建立了一整套诊治方案以及随访制度。并对复杂的先心进行导管造影术,为外科手术做好术前准备;胸外科已完成小儿心脏手术3000余例,其中心内直视手术2000余例,包括VSD、PDA、ASD、TOF以及其它少见复杂先心手术。1999年引进DSA以来,该科的先心介入治疗得到快速发展,先后开展PS扩张术、PDA和房间隔缺损堵塞术,获得良好的临床疗效,2002年来又取得进一步突破,在浙南地区首次成功地对婴幼儿用Amplatzer蘑菇伞堵塞室间隔缺损,为浙南先心小儿开创了非手术治疗的新方法。
2001年参与上海儿童医学中心孙锟教授承担的国家自然科学基金项目(心脏的三维超声诊断),做为协作组单位具体参与病例的收集、整理、分析工作,并共享研究成果。在先心基础研究方面,该科开展NO、CO与先心肺高压关系(基因水平)的研究,其中有关CO的研究国内领先,该研究将为先心肺高压的临床诊治提供可靠的理论基础。在后天性心脏病方面,自1993年开始研究氧自由基、超氧化物歧化酶等生化因素参与病毒性心肌炎的发病机制,并于1995年进一步探讨了各类细胞因子在各类心肌炎发病机理中的作用。其中病毒性心肌炎TNF、白介素-8、血清SIL-2R测定以及病毒性心肌炎发病与可溶性白介素-II受体等细胞因子相关研究,已作为科研成果通过国内著名专家鉴定,并相继获得南氏医药科技进步三等奖、省教委科技进步二等奖、市政府科技进步四等奖。
同时在国内率先应用卡托普利、大剂量丙种球蛋白心肌炎,取得良好的临床疗效,其中有关卡托普利治疗急性病毒性心肌炎的研究成果,已于2001年在北京召开的国际儿科年会上进行大会交流,获得专家肯定。1999年该科在国内率先利用川崎病冠状动脉造影技术,为川崎病的准确诊断以及疗效评价提供了有力保障。2000年开展单光子放射计算机断层成像(SPECT)在病毒性心肌炎中应用价值的研究,在国内率先应用锝-99和Ga-67双核元素诊断小儿病毒性心肌炎,该方法得到了核医学著名专家、上海中山医院陈绍亮教授的肯定。总之,对小儿获得性心脏病的研究是多方位、多层次的,今后拟将建立病毒性心肌炎的动物模型,进一步开展黄芪等中药对心肌炎的机理、疗效研究。目前又建立一套综合干预治疗方案,针对儿童期肥胖这一营养失衡性疾病,进行肥胖基因(瘦素受体基因)的研究,该技术已处浙南领先水平。
近年来承担省教委、省卫生厅及市科委课题12项(已完成4项,8项在进行中),校院级课题11项,在国家级、省级杂志上发表论文60多篇。承担成教大内科副主编工作,请国内外著名心血管专家来温讲学,并承办和完成二期“心肌疾病的省级I类学分的继续教育班”。今年已申报国家级继续教育项目。
科重视人才培养,加强梯队建设,每年选送1名在职人员到国内外进修,在职研究生5名(已攻读3名),每年招收硕士研究生1-2名,计划五年内培养硕士研究生5-7名。并已与上海儿童医学中心,香港儿童心脏基金会建立良好合作关系,进行医疗、科研、教学、研究生联合培养等多方面的协作,不断充实和更新知识,提高全科医务人员的业务水平。