心胸外科是上海交通大学附属第六人民医院重点发展的临床学科之一以冠心病瓣膜病各种先天性心脏病及大动脉瘤的外科治疗以及胸部外伤胸部肿瘤的微创治疗及常规手术治疗为主要特色该科目前能够开展心胸外科的各种复杂手术特别是心脏不停跳下冠状动脉搭桥术心脏瓣膜疾病瓣膜替换及成形术各种先天性心脏病的矫治术颈动脉狭窄内膜剥脱术和肺癌食道癌根治性手术等手术技术及疗效达到国内先进水平拥有目前最为先进的可四方向转动的电子胸腔镜纵隔镜胸部微创手术达到国内先进水平 诊疗特色 一心血管外科 1. 冠状动脉搭桥手术 采用国际先进技术在心脏跳动下开展冠状动脉搭桥术治疗冠状动脉狭窄目前手术患者平均年龄近70岁最大年龄达到84岁并且多为合并高血压及糖尿病等其它疾病而且心脏功能差的危重患者手术疗效达到国内领先水平 2. 瓣膜置换手术或成形手术 对于严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄或关闭不全的患者根据患者的年龄或医疗条件的不同分别采用机械瓣置换或生物瓣置换的方法纠治对于二尖瓣关闭不全的患者采用二尖瓣成形的方法进行瓣膜修补术手术效果达到国内先进水平 3.各种先天性的外科治疗 对于各种先天性心脏病如动脉导管未闭心房间隔缺损心室间隔缺损法洛氏四联症等的施行外科手术纠治效果达国内先进水平 4. 主动脉瘤手术 对升主动脉根部瘤采用升主动脉根部替换术（Bentall手术）治疗对III型夹层动脉瘤采用人工血管置换或血管腔内支架成形术治疗的方法对I型夹层动脉瘤采用升主动脉根部加主动脉弓替换以及血管腔内支架植入术治疗手术效果达到国内先进水平 5.颈动脉狭窄的外科治疗 对颈动脉狭窄的患者采用颈丛麻醉下进行颈动脉内膜剥脱术改善脑组织血供达到预防和降低高龄患者及心脏手术患者出现脑梗塞的危险 二普胸外科 1.微创手术 Muscle-Sparing或腋下直切口微创开胸手术 传统的胸部手术切口长约30-40cm且需切断多块胸壁肌肉至少切断一根肋骨创伤大疼痛持续时间长术后恢复慢上肢抬举及呼吸受限Muscle-Sparing或腋下直切口微创开胸术切口仅约7-12cm不用切断胸壁肌肉肋骨创伤小疼痛轻术后恢复快上肢运动及呼吸均不受限外观影响小我科目前已用此技术治疗各种普胸外科疾近千例疗效达到国际先进水平 纵隔镜胸腔镜手术 除了用于纵隔胸部疾病的诊断外还可开展胸腔镜辅助肺楔形切除术肺叶切除术（用于早期肺癌）纵隔肿瘤摘除术自发性气胸手术等手术仅需在胸壁上打三个小洞（2cm）或一个小洞加一个6-8cm的小切口即可完成创伤小恢复快 2. 肺部小结节的鉴别诊断 随着多排螺旋CT的广泛应用临床上发现的肺部小结节患者越来越多但目前肺部小结节只能根据医师经验从形态上加以判断缺乏鉴别孤立性肺结节病变良恶性质的可靠的无创诊断手段我科已经积累了丰富的影像学诊断经验结合最先进的蛋白质质谱技术及微创外科技术使肺小结节的诊断更加确实可靠尤其是肺癌的早期诊断肺癌发病隐匿目前仅有15%的肺癌病人可被早期诊断出来70%～80%肺癌患者就诊时已是中晚期失去了治愈机会五年生存率很低我科已经积累了丰富的影像学诊断经验结合最先进的蛋白质质谱技术为肺癌的早期诊断开创了一条崭新的道路 3. 肺癌的治疗 开展以手术为主的多学科综合治疗即肺切除合并标准淋巴结清扫术配合放疗化疗免疫治疗中医治疗等治疗肺癌治疗方法及疗效与国际先进水平同步对于局限性晚期肺癌采取扩大指征根治性手术如部分心房切除腔静脉置换等取得满意疗效我科还定期举办肺癌多学科综合治疗病例讨论会整合了肺内科放射科肿瘤内科放疗科中医科的多学科交叉优势使肺癌患者得到最优的个体化治疗方案提高肺癌患者生存时间改善生存质量 4.食管良恶性疾病的手术治疗 对于食管平滑肌瘤憩室贲门失弛缓症等良性病变手术治疗有相当经验根据恶性病变的部位不同采取左胸弓下三切口胃代结肠代食管术等术式进行根治疗效显著 5.其它疑难杂症 可进行气管良性狭窄气管肿瘤的手术治疗对于巨大纵隔肿瘤采取先穿刺明确病理再诱导化疗最后手术切除大大提高了切除率及生存率