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上海交通大学附属胸科医院心血管内科
胸科医院冠心病病房拥有冠心病监护病房共57张床位,每年收治急性冠脉综合症患者200余例,还担负着冠心病患者的介入治疗,自90年代初开展冠心病介入治疗以来,累积完成冠心病介入治疗3000余例,去年全年完成462例,今年前6个月已超过350例,预计全年将超过700例。从冠心病介入治疗的临床疗效看一些重要的临床疗效指标,例如住院期间死亡率和心脏事件的发生率,已明显低于国际报道,介入治疗的疗效达到国内先进水平。
为了满足广大患者的需要,我院门诊于周一至周五均设有冠心病专科门诊(包括冠心病介入门诊),对于有介入治疗指征的患者可优先收入病房,入院后1周内安排手术,1-2周内即可出院。对于在院外已完成冠状动脉造影,适合行介入治疗的患者可于介入治疗的前1-2天入院,如无并发症术后第3天即可出院。
近年来冠心病介入性治疗进展最大,近3年来一直保持国内领先水平,去年全年冠状动脉造影超过1200例,冠心病介入治疗超过450例,病死率低于1‰,达到国内领先水平。
经桡动脉穿刺途经进行PCI应用日趋广泛,与传统的经股动脉穿刺途径比较,其最大的优点在于不需卧床,患者恢复更快,对股动脉或髂动脉狭窄、闭塞、过度迂曲或穿刺失败的患者尤为适宜。此项技术在本中心已广泛开展,且成功率高。目前,心内科冠脉造影和冠脉介入治疗80%的操作是经过桡动脉途径。同时心内科还配备了其他先进的设备如血管内超声(IVUS),IVUS不仅提供血管腔的形态,且能显示血管壁的形态和结构,可以较冠状动脉造影更精确地显示病变的形态、性质和大小,从而指导PCI的进行并判断PCI的效果。