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上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科
仁济医院是我国较早建立肾内科的医院之一,学科以中西医结合治疗延缓慢性肾脏疾病的进展及开展终末期肾衰一体化治疗(包括血液透析、腹膜透析和肾移植)的临床及基础研究为重点的学科,在国内居于领先地位。学科目标:“国内领先、国际先进、亚洲一流”; 学科宗旨:“病人至上、质量为本、科教兴科、争创一流”;学科方向:“一流质量、一流服务、一流管理、一流环境”。本学科现有“亚太肾脏病学会理事、国际腹膜透析学会亚太地区核心委员”1人、全国级副主任委员2人、全国级常务委员2人、上海市级主任委员2人、上海市级副主任委员1人、医学会秘书3人、杂志副主编1人、编委3人、特约编审3名。本学科具有良好的学术梯队,现有医师19名,副教授以上医师9人,主治医师和住院医师10名。全科硕士生以上学历达80%。本科是肾脏专业的博士研究生和硕士研究生的培养点,现有博士研究生导师3名,硕士生研究生导师3名、七年制临床硕士生导师4名。至今,共培养硕士研究生26名,博士研究生11名,尚有在读硕士研究生7名,博士研究生8名,曾获得国家级、局和市科技进步奖11项。学科带头人钱家麒教授。
(一)临床医疗
肾内科由肾脏科病房、肾脏科门诊、血液透析中心、腹膜透析中心、中西医结合肾病研究室和肾脏病理室等组成,专科床位45张,年住院病人约为1800人次,年专科门诊量3万余人次。同时开设了专科专病门诊(如肾病门诊、尿毒症非透析门诊、腹透随访门诊和肾移植随访门诊等)、专家门诊和高级专家预约门诊,满足不同层次病人的需要。
肾内科长期坚持中西医结合研究,应用中西医两法诊断,在治疗慢性肾脏病及慢性肾功能不全、尿毒症上取得了较好的疗效。以治疗各种疑难及危重肾脏疾病为临床特色,如原发性及继发性肾脏病包括红斑狼疮肾病、糖尿病肾病、肾性高血压等。本学科组研发的“一种肠溶性细菌酶复层微囊制剂及制备方法”对早中期尿毒症显示了较好的疗效,推迟了病人进入透析治疗时间,并于2000年申请到国家发明专利权。
终末期肾脏疾病的替代治疗始终是本学科的特色,在国内处于领先地位,在国外也享有一定的声誉。1996年建立了中外合作医疗机构-“仁济NMC血液透析中心”。本科目前设有东、西两部两个血透中心,全部采用国际上最先进的多功能血液净化机、自动CRRT机及血浆置换机,可进行国际上最先进各种血液净化治疗, CRRT、EDD和床边血透等技术。尤擅长进行高难度、高危、急症病人及老年人的透析;可进行单或双滤器血浆置换术,治疗各种难治性肾病、继发性肾病(包括重症红斑狼疮)及肾脏移植后抗排斥治疗。2002年率先在国内开展了在线的BVM、BPM、BTM及Kt/V的检测方法。常规血透病人数逐年上升,2002年共进行了19356例血液透析治疗,目前共有180位常规血透病人。本透析中心引进国际上先进的管理理念,本着“以人为本”的宗旨,不仅注重透析病人的治疗质量,而且关心患者的心理和生活质量,开展了丰富多彩的病人教育和宣传活动。1998年本中心被批准为“上海市血液透析质量控制中心挂靠单位”。以此为基础,本科连续6年进行了上海市透析(包括移植)的登记调查,为上海市卫生局等政府主管部门制定血透相关政策提供依据,同时还担负了“中华医学会肾脏病分会”的全国血液透析与移植登记工作,目前已逐步完善了透析登记软件系统的设计。
(二)科研工作
在血液透析方面先后完成国家自然科学基金资助项目3项。“血透患者细胞因子及基因表达与透析膜生物相容性的关系”获1997年上海市科技进步三等奖,“血透生物相容性系列研究-细胞因子和粘附分子在血透中变化及相关分析”获2001年中华医学科技奖三等奖及上海市科技进步二等奖。
近年来着重进行有关腹膜功能与结构的研究,已完成腹透方面国家自然科学基金资助项目1项,卫生局和市级科研项目2项。成功建立了多种腹腔间皮细胞原代培养方法,成功建立了大鼠尿毒症腹透模型,研究了腹膜透析对水孔蛋白1表达的影响,高糖对腹腔巨噬细胞释放TNF-α,对腹腔防御素的抑制作用,关注腹膜纤维化防治。
近十年负责完成国家自然科学基金项目四项,上海市高教局科研基金二项,上海市卫生局课题三项,上海市教委、科委课题七项,目前正在进行卫生局和科委课题各一项(“腹膜透析临床与基础研究”和“糖尿病肾纤维化机理的探索及中西医药干预的实验研究”)。
我科的肾脏病研究室2001年通过了上海市卫生局中医药科研二级实验室的评审。目前着重从事上海市重点课题“肾功能衰竭的早中期监测和干预”。负责国家自然科学基金及上海市重大课题科研工作:《国家自然科学基金》项目:4项、省市级课题:19项、负责进行上海市重大课题“急、慢性肾功能不全早期检测和治疗”、1人任上海市首席科学家、科研经费400余万元。
科研成果包括:省部级以上成果鉴定:10项,认证水平:国内领先、国际先进;中华医学科技奖三等奖1项、上海市科技进步二等奖1项、三等奖3项和国际腹膜透析学会“青年研究奖”
主编《临床治疗学》、《临床肾病分册》、《肾脏病饮食疗法》和《内科门诊手册》等专著,参与编写《内科理论与实践》、《实用内科学》、《中华内科学》、《临床治疗学》、《实用肾脏病学》( 第1版) 、《默克手册-第十七版》、《实用重症监护治疗》、《肾脏病学》、《中国医学百科全书(肾脏病学分册)》和《中国食疗学》等专著。历年来在各种杂志发表了近300篇论文,其中近五年来有88篇,被SCI和EI 收录7篇,在国际性学术杂志上发表22篇,中华医学杂志英文版发表论文5篇。多篇论文参加国际学术会议交流,其中1名获2001年国际腹透学会青年研究奖,8名获“日本透析治疗学会基金“资助。
学科带头人钱家麒教授是国内著名的肾脏病学专家,现任上海仁济医院内科主任、博士生导师,上海市重点课题“肾功能衰竭的早中期监测和干预”首席科学家。同时兼任亚太肾脏病学会理事、国际腹膜透析学会亚太地区核心委员、中华医学会肾脏病分会副主任委员、上海市医学会肾脏病专业委员会主任委员,上海市卫生局血液透析质量控制中心主任、上海市医疗质量管理专家咨询委员、中华医学科技奖评审委员、上海市科委成果奖评审委员。目前还担任《中华肾脏病杂志》、《中国中西医结合肾病杂志和临床肾脏病杂志》副主编,《Hongkong Journal of Nephrology》、《中华内科杂志》、《肾脏病与透析肾移植杂志》、《透析与人工器官杂志》等十余种杂志的编委。
科主任倪兆慧教授,为主任医师、博士生导师,上海医学会肾病学会委员、上海中西医结合肾病学会委员兼秘书、上海中西医结合活血化淤学会副主任委员、上海第二医科大学传统医学中心副主任、《中华肾脏病杂志》特约审稿员、《国家自然科学基金》评审专家,《诊断学理论与实践》杂志编委。
(三)教学工作
1997年起连续举办了6届国家级继续教育项目“腹膜透析基础与临床”学习班,为国家培养腹膜透析专业人员300余名,2003年被卫生部批准为首批国家级继续医学教育培训基地。自1998年始连续5年负责举办《上海市血液透析上岗培训》学习班。本科也是上海第二医科大学肾脏病专业国家药品临床研究基地,中标完成了卫生部《血液透析》视听教材的制作工作。负责七年制和五年制医大本科生(中、英文班)及大专生临床和前期教学工作。近五年1人获“宝钢教学奖”、3人获二医大“优秀教师”称号、5人获仁济医院“优秀教师”称号 。
(四)科室管理
科室管理方面及改革方面:肾内科一贯注重科室管理和精神文明建设,抓好人才培养 提高职工素质 ,制定计划、落实措施、营造氛围、鼓励进取。以个性化的培养计划、优秀的复合型医学人才为培养目标,强调团队精神,培养研究型队伍。连续几年在医院年总考核排列前3名,并连续几年荣获校和医院先进文明班组,上海市医务工会先进文明班组、优秀党务工作者等称号。
历任科主任:陈梅芳、张庆怡、钱家麒、倪兆慧。