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天津中医药大学第一附属医院外一科(溃疡外科)
外一科前身是始创于建院初期即有的中医外科(疮疡外科)。经过50余年的发展和几辈外科人的共同努力,在糖尿病足坏疽、周围血管病、各种类型疮疡、骨髓炎、窦道、烧烫伤、乳腺病、痔漏等病种方面都是专病专药并有特色疗法。其中糖尿病足坏疽是天津市重点专科专病诊疗基地。拥有主任医师5名,外聘血管专家1名,副主任医师6名及中级医疗技术人员4名,其中硕士研究生4名。几十年专病综合治疗经验,数十个内服、外用药制剂,较庞大的天津市及华北、东北地区患者群,并且经过多年努力获得了2个国家级科研、5个市级相关课题、4个市级科技进步奖。 【诊疗优势】 自1970年代初对糖尿病足坏疽的临床治疗工作进行了专项研究,至今收治了近2000例重症患者,积累了大量的临床资料,总结出一套行之有效的中西医结合的综合疗法,降低了截肢率和死亡率。并获得了很高的社会效益。此项研究工作95年获市科技进步三等奖,之后又获得国家级省部级多项研究课题资助并获奖,同时研究出多种内服、外用药制剂用于临床。 周围血管病是包含有缺血性糖尿病足坏疽在内的肢体动脉系统的粥样硬化、炎症、损伤、闭塞等各种缺血性疾病;以及深、浅静脉的扩张性、炎症性、栓塞性疾病在内的一系列原发病及合并症。本专科病种因其发病率逐年增高、单一治疗效果不佳所以备受中医、中西医结合外科的重视,同样在我院周围血管病自2003年起收治率及病房占床率逐年递增,已在80%以上。并且我们可以进行血管搭桥、血管腔内介入治疗、干细胞移植血管新生治疗、中西医结合药物治疗等比其它医院更多的治疗手段。开创了多项属于传统中医外科的治疗方法。如: (1)创面蚕食清创法、肌腱中远端截断法、烧烫伤湿润疗法、窦道闭合术、骨髓炎开窗冲洗术、坏死性筋膜炎扩创术等; (2)突出发展具有中医特色并在临床应用相当广泛的疗法。如:点状植皮术治疗感染性溃疡、火针排脓法治疗体表脓肿等等。在发展的同时注意科研及专利的申报。 外一科2004年开展的自体骨髓干细胞移植术治疗各种慢性动脉缺血性疾病——是天津市唯一获权应用此项技术的医疗单位。其机理是通过骨髓干细胞生成血管上皮细胞,进而促进侧枝循环的建立,与中医“活血化瘀通脉”的理论相辅相成。临床进行数十例配合中药治疗观察发现,此疗法对缺血肢体疼痛、冷感的缓解最为有效,伤口愈合明显加快;远期经动脉造影证实有真正的毛细血管新生。在干细胞治疗前后我们辅以益气活血中药治疗的临床研究,证实中药在调节血管再生因子生物活性、促进血管上皮母细胞的增生和转化、并通过免疫调节减少局部组织的刺激等方面的良好作用。 近年来成功实施了下肢深静脉血栓形成下腔静脉滤器植入术、微创动、静脉血管腔内介入诊断及治疗、人工血管转流术、自体大隐静脉血管转流术、大网膜移植术、脊神经根切除术、静脉动脉化技术、原位大隐静脉旁路移植术、腹主-髂-股动脉取栓术、动脉内膜切除术、深静脉瓣膜修复术等。以及手术前后配合中医药治疗的促愈疗法的应用,为我们中医药治疗为主必要时配合手术、微创等新技术治疗周围血管病提供了不可或缺的技术支持。 【特色制剂】 1、针对治疗静脉血栓形成包括深静脉血栓形成及血栓性浅静脉炎,我们提出“活血化瘀,疏通经络,以祛湿邪”的治疗大法,研制了通脉散Ⅱ、Ⅲ号中成药,总有效率达96%。并通过实验证明对微循环、局部组织血流、免疫功能及实验性血栓形态学等方面有明显的改善,具有促使血栓缩小,改善局部组织血流,改善末梢循环,改善血液流变性,促进周身循环等具有重要作用。 2、针对下肢动脉缺血性疾病及糖尿病足坏疽,应用“消疽Ⅰ、Ⅱ号”系列汤剂内服及丹黄消炎液外用,进一步准备研发用于不同症型的各种外用熏洗药物及治疗方法,增加中医治疗手段,提高疗效降低截肢率。 3、继承挖掘古方,并在其基础上积极研制新的内服、外用药。经过多年临床应用效果肯定的多种外用药物如:生肌象皮膏、金黄膏、黄连膏、冲和膏、地榆油、紫草膏等,并进一步更新剂型,提高生物利用度,提高疗效。 【科研成果】 《糖尿病足辨证分型与病理学相关性研究》2003年国家自然科学基金课题 《糖尿病足的病理分子机制与中医辨证分型相关性研究》获得2004年国家自然科学基金课题资助。 《火针烙法治疗体表脓肿的临床研究》2005年天津市教委课题 《中西医结合治疗重症糖尿病足坏疽》《糖尿病足坏疽细菌学及中药外治的临床研究》《急性坏死性筋膜炎的中西医结合治疗》等课题,近10年获天津市科技进步三等奖3项、二等奖1项。 【检查治疗项目】 血管多普勒检查、神经检查等仪器适用于糖尿病足病、周围动脉缺血病的血管、神经检查,病情分期、病变部位及治疗指导,预后分析等综合评价体系。 【预约就诊】 针对糖尿病足患者医疗指导及保健需求,外一科不定期举办患者培训班,做到预防为主,治“未病”。有需要的患者请提前预约,咨询。每天上午9—11点,下午2—4点,请提前预约:王军主任:27432614 李云平医生:27432619