西安市基本医疗保险门诊慢性病政策

　　资格认定

　　（一）定点医疗机构直接认定

　　参保人员门诊慢性病初次资格认定，由二级及以上定点医疗机构一站式办理。

　　（二）待遇享受

　　（三）初次申报门诊慢性病资格通过后，于认定通过次月起享受门诊慢性病补助待遇。复审认定通过的，连续享受门诊慢性病待遇。

　　定点医药机构直接结算

　　参保人员持医保电子凭证或医保卡或社保卡(城乡居民可持本人身份证)，到门诊慢性病定点医疗机构或者持外配处方到定点零售药店，发生的与认定病种相关的医药费用可直接结算。统筹基金支付部分由医疗保险经办机构与定点医药机构进行结算;个人自付部分由参保人员直接与定点医药机构结算，参保职工可使用个人账户支付。

　　报销比例：

　　1.城镇职工门诊慢性病起付线700元，支付比例为70% ；

　　2.城乡居民门诊慢性病起付线350元，支付比例为65%；多耐药肺结核支付比例为70% ；

　　3.大骨节病、氟骨症中重度及慢型克山病起付线为零，支付比例为70% 。

　　注：慢性病补助按认定病种年度费用限额确定，确定多个门诊慢性病病种的，补助标准按最高的病种限额确定。