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西安市第一医院 西安市第一医院

    西安市第一医院耳鼻喉科

  为了对广大癫痫患者进行系统规范化的诊治,同济医院神经内科在国内率先建立了癫痫专科诊疗中心,经过几十年如一日的不懈努力,我中心已成为卫生部认可的权威癫痫诊治中心之一,拥有雄厚的技术实力和先进的诊疗水平。

  我中心发展迅速的首要原因就是拥有一批从事癫痫基础和临床研究的专业人员,是全国第一批癫痫专业博士生招生单位,现有正教授3名,副教授3名,多名中青年癫痫专业医师及脑电图技师1名,均为硕士及以上学历,其中博士7人,构成了我中心优秀的人员队伍,均为国内癫痫领域的知名专家,有着丰富的癫痫临床诊疗经验。他们自1994年起承担国家自然科学基金重点项目——《免疫神经内分泌调节网络与癫痫发病机理的关系》研究,提出了癫痫发病机理中神经-免疫-内分泌网络学说,2001年国家自然科学基金面上项目——《神经元可塑性与癫痫发病机制的研究》、2002年国家自然科学基金重点项目——《胶质细胞细胞周期调控与其结构和功能关系的研究》,2003年省卫生厅重点基金——《大鼠胚胎神经干细胞移植治疗慢性癫痫》、省卫生厅项目——儿童难治性癫痫的临床研究,分别从不同角度对癫痫的发病机理及治疗策略进行深入研究,为临床诊疗的发展提供了坚实的理论基础,形成了“基础促进临床,临床指引基础”的良性循环。

  癫痫诊疗离不开精确的脑电图资料,为此我中心针对不同患者的需要配置了各种脑电图机,包括动态脑电图机、视频脑电图机、术中监测脑电图机,均为国际先进国内领先的设备,其中动态脑电图机和视频脑电图机可为癫痫诊断提供一手的临床资料,是癫痫分类及痫性和非痫性发作鉴别诊断的“金标准”。我中心每年均可完成普通脑电图万例以上,已完成动态/视频脑电图3000余例,术中监测1000余例,均保存有完整的资料,使科研、教学有了宝贵的材料,为本中心诊疗水平的进一步提高提供了扎实的基础。由于脑电图诊断的主观性对报告人员的要求更高,因此我中心所有的脑电图检查操作及报告结论均由专业的技术人员和临床医师共同完成,确保诊断的准确无误,为癫痫的正确诊疗提供有力保障,在国内领先。

  癫痫是最常见的神经系统发作性疾病,我国有约1000万癫痫患者,给社会和家庭带来了巨大的负担。癫痫诊治需要专业的癫痫专科医师,依靠扎实的专科基础和技术实力,进行规范化诊疗。然而社会上的游医,借助患者迫切求治的心理,打着“三个月根治”、“无毒副作用”等幌子,骗取钱财,造成了大批癫痫患者发作控制不佳,而迁延难治,使患者的经济和心理上均遭受巨大打击,丧失信心。因此,癫痫诊治迫切需要规范化。我中心多年来已建立了规范的诊疗模式,本着对患者负责的态度,取得了良好的效果,经治患者约70-80%可控制发作,其中经过科学合理的减量停药过程,40%患者可治愈,达到了国内领先,并形成了儿童癫痫、难治性癫痫及癫痫术前评估三大特色诊疗:

  儿童癫痫发病率明显高于成人,占癫痫患者的很大比例,且经过正规诊治大部分可控制,部分可完全根治,本中心对儿童良性癫痫、儿童失神癫痫、婴儿痉挛症及Lennox-Gastaut综合征等均有丰富的诊疗经验,并十分关注药物对儿童及青少年患者的副作用,选用最为安全有效的新型抗癫痫药物,从而达到及时诊断、正确治疗,大大减少了成年后难治性癫痫的发生,从根本上改善了患者的生活质量。

  难治性癫痫患者很大程度上是因为缺乏正确的诊断和正规系统的治疗,病情迁延所致,本中心专家在多年癫痫诊疗经验的基础上总结出多种药物的合理搭配及选择方案,通过对抗癫痫药物进行合理选择,取得了独到的临床疗效,此外血药浓度监测下调整抗癫痫药物,以及去除可能诱因、加强防治宣教等方法,使得大批难治性癫痫患者获得了良好的控制,甚至治愈。

  针对部分难治性癫痫患者,本中心与国际接轨,合理选择手术治疗,因癫痫手术十分精细,若缺乏精确的术前定位及术中监测将大大影响手术效果,甚至引起不必要的神经功能丧失,为此,我中心通过视频动态脑电图监测、术中脑电图监测,皮层脑电图直接探测病灶部位,建立了癫痫内科、癫痫外科、癫痫影像为核心的术前讨论小组,以达到精确定位、适时手术为目的,对每一位患者进行规范的术前讨论及评估以确定最佳的手术方式,明显提高了手术疗效,减少了远期并发症,此外术后定期随访确保了患者术后的合理规范化药物治疗,从而使多数患者获得满意的控制效果。

  此外,为对大批癫痫患者信息进行系统化管理和保存,我中心已建立“癫痫患者信息登记数据库及软件平台”,对就诊的每一位患者临床资料进行计算机数据登记,可快速查找患者诊疗的全部信息,给随诊和调整治疗带来极大方便,同时也为癫痫的临床统计调查积累了宝贵资料,促进与其他癫痫中心的信息交流和本中心诊疗水平的不断提高。

  总之,同济医院神经内科癫痫诊疗中心将本着对患者负责的原则,继续发扬优势,及时汲取癫痫诊疗新观点、新技术,不断提升人员素质和技术实力,最大限度为患者服务,达到满意的诊疗效果,在癫痫临床、基础和社区诊疗研究中取得更大成绩,成为国内更为优秀的癫痫诊疗中心。

  本中心周一、四上午,周二、五下午均有癫痫专科门诊。

  同济医院癫痫中心博客地址:http://blog.sina.com.cn/tongjidianxian

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