天门中医院孕妇产前保健告知书

　　各位准爸爸，准妈妈们：您们好!

　　十月怀胎，一朝分娩。在妊娠全过程中，孕产妇和胎儿都要发生一系列生理变化，同时也可能遇到一些有害因素，产生各种病理变化，造成孕产妇疾病或胎婴儿异常。通过孕期系统检查，尽量使每位孕妇及时得到优生优育及自我保健指导，并尽可能发现影响分娩和胎儿发育的异常情况，最大限度降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率。为了母儿安全，请按照要求完成产科检查。

　　(1)13周之前，尿HCG、建立《孕妇保健卡》、妇科检查、B超(超声常规检查)，心电图，血常规，血型(ABO，Rh)，尿常规、血红蛋白电泳试验(地中海贫血筛查)、甲功三项(空腹)，白带常规检测。肝肾功能(空腹)，丙肝，贫血者每月复查血常规。肝功异常者每月复查肝功能。乙肝、梅毒及艾滋病检测(免费)。9-13周唐氏综合征早期血清学筛查(PAPPA、HCG)，部分高危妊娠者需预约彩色B超测量胎儿NT协助早期胎儿畸形筛查(NT筛查时间11-13周)。选择性检测致畸四项(弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒)、甲功三项，有条件者建议行个体化营养分析与指导，合理调整孕期饮食结构。

　　(2)15-20周：唐氏中期筛查。16-18周产前检查(均含胎心多普勒)、血常规、血型(ABO、RH)、尿常规、乙肝两对半、丙肝、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸〉、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、血糖，唐氏中期筛查(甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素)，需空腹。

　　(3)孕20-24周：产前检查、尿常规，四维彩超(超声常规检查包括胎儿系统检查、胎儿脐血流监测和胎盘成熟度检测)(因技术要求高，检查人数众多，须提前开单预约)。

　　(4)孕24-28周：产前检查、尿常规，血糖筛查，OGTT，需空腹。

　　(5)孕28-30周：产前检查、尿常规，ABO抗体检测(母亲O型血，父亲A、B、AB型)。如异常，每月复查一次，无需空腹。

　　(6)孕30-32周：产前检查、血、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测，无需空腹。

　　(7)孕32-34周：产前检查、尿常规、胎心监测。

　　(8)孕34-36周：产前检查、尿常规、胎心监测，从现在起每周行胎心监测。36周后必要时查血E3及HPL，进一步了解胎盘功能。

　　(9)孕37周：产前检查、血常规、尿常规、肝功6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、肾功3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、胎心监测，胎儿生物物理评分超声常规检查、胎盘成熟度检测(了解脐带血流胎儿有无缺氧，胎盘是否老化，羊水指数)、心电图。

　　(10)孕38周：产前检查、尿常规、胎心监测。

　　(11)孕39周：产前检查、尿常规、胎心监测、胎儿生物物理评分超声常规检查、胎盘成熟度检测。

　　(12)孕40周：产前检查、尿常规、胎心监测。

　　备注：

　　(1)臀位于30-34周自愿行胸膝卧位矫正胎位。

　　(2)孕28周开始每天早、中、晚自数胎动各一小时。如每小时胎动小于3次或12小时胎动(3次之和乘以4)小于10次，请到医院就诊。

　　(3)孕期出现胎动过频、胎动减少、腹痛、阴道流血、流水，请来院就诊。

　　(4)由于目前医学发展的局限性，个别胎儿宫内异常及急性胎儿宫内缺氧无法通过目前的检查手段发现，请予谅解。