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绍兴市妇幼保健院超声医学
麻醉学科的定位和工作范畴
卫生部早在1989年12号文件就已明确指示麻醉科属一级临床科室。麻醉学属二级学科,下含:临床麻醉、急救复苏、重症监测治疗、疼痛诊疗等三级学科。临床麻醉的主要任务是为手术的顺利进行提供镇静、镇痛、肌肉松弛和控制应激反应等必要条件;以及对病人的生理机能进行监测、调节和控制;还要确保病人的术中安全和术后恢复顺利,麻醉医师的工作时空涉及整个围手术期。急救复苏包括医院内、外的以心肺复苏及后期治疗为主的各项急救诊疗、呼吸疗法和休克救治等工作。重症监测治疗室(ICU)主要收治各种危重病人,以提高治愈率,降低死亡率。疼痛诊疗主要是针对各种急慢性疼痛的诊断和治疗、术后镇痛、分娩镇痛及晚期肿瘤镇痛等。
我院麻醉科的历史和现状
我院麻醉科在上世纪五、六十年代是隶属于大外科的一个组,八十年代初独立建科,属院长直接领导的一级临床科室。经过二十多年的建设和发展,特别是近几年进展显著,现已步入我院优势学科行列。
一、组织结构:
⑴医师:17人,最大年龄51岁,最小22岁,平均32.8岁,其中 硕士导师1人,硕士2人,在读硕士2人,高:中:初职称比例为4:6:7,包括临床麻醉,重症监护室,疼痛诊疗中心。临床麻醉又分为不同专科麻醉:心血管麻醉,普胸科麻醉,神经外科麻醉,小儿外科麻醉,颌面外科麻醉,器官移植术麻醉等。
⑵护士:36人,平均年龄36.5岁,高:中:初职称比例为2:16:19,分为手术室护士31人和ICU护士9人,麻醉护士1人。手术室护士又分为心血管手术组、体外循环组、腔镜组、关节镜组、器官移植组、眼科组、普通手术组和准备组。
二、仪器设施:
⑴基本设施:现共有11个手术间,15个手术台,日手术容量可达45台以上,进口手术灯11台、进口手术床6张,以及各种先进的手术器械。
⑵生产仪器:居世界先进水平、集数字化、信息化和自动化为一体的的麻醉工作站;全能麻醉机11台,世界知名品牌麻醉机占95%;各种监护仪14台,其中除常规项目外还含双有创血压、ETCO2、双体温、肺功能、5种麻醉气体、心排量,自动计算心排指数、心室每搏功、外周阻力等血液动力学指标的高档监护仪占20%;可作血气分析、电解质、血糖、肾功能、血红蛋白等检测的进口全自动血液分析仪;ICU有1+4中央监护台,西门子300A呼吸机及其它进口呼吸机共5台。另有各种国际先进水平的专科手术仪器,如C臂X光机、玻璃体切割机、超声刀、膀胱电切镜、关节镜、腹腔镜、胸腔镜等。
⑶科研实验设施:实验室、计算机、分光关度仪、温浴箱、分析天平、高速离心机、低温冰箱及各种实验器具等。
三、技术水平:
在解决疑难危重病人重大手术的麻醉和围术期管理方面处于省内领先水平,成功开展了许多麻醉难度和麻醉风险较大的新手术和高危病人手术的麻醉,如不停跳心内直视术、不停跳冠脉搭桥术、心衰病人的心脏双瓣置换术、再次换瓣术,大动脉转位、右位心、左室双出口、单心室、心内膜垫缺损等复杂先心病矫治术,马凡氏综合征矫治术、先心病房缺合并预激综合征在体外循环下行旁路射频消融加房缺修补术、出生24小时新生儿先天性食道闭锁开胸矫治术、及有多种重要器官合并症的高龄病人手术如九十岁以上高龄病人直肠癌根治术的麻醉和围术期管理,为提高我院外科系统的整体水平作出了一定的贡献。