绍兴市妇女儿童医院生育保险经办规程

　　参保人员在市内定点医疗机构发生符合国家计划生育政策的生育医疗费用、计划生育医疗费用的，其住院费用按规定定额给予直接结算。剩余部分费用如符合历年个人账户可支付范围的，由参保人员历年个人账户支付。

　　1、产科(职工医保)生育保险操作流程：

　　住院服务中心（急诊室）核对准生证，注册室确认绍兴职工医保且连续参保，住院注册窗口转为医保生育住院；医生提交出院时正确填写生育相关信息；出院前，由病区护士在做出院宣教时告知并指导病人填写《生育保险待遇申请表》，填好后把申请表放入病历中保存，病人持医保卡于住院结算窗口结算。

　　如本次住院未生育或合并产后并发症或妊娠合并症并发症费用较大，病区通知住院注册窗口将生育转为自费性质，按自费结算。

　　2、产科(居民医保)生育保险操作流程：

　　住院服务中心（急诊室）核对准生证，注册室确认绍兴居民医保，住院注册窗口转为医保普通住院并在住院病人信息界面选择“居民生育”；医生提交出院时按要求正确填写分娩诊断；出院前，由病区护士在做出院宣教时告知并指导病人填写《生育保险待遇申请表》，填好后把申请表放入病历中保存；病人持医保卡于住院结算窗口结算，结算人员确认住院病人信息界面选择“居民生育”。

　　如本次住院未生育，病区通知住院注册窗口将医保普通住院转为自费性质。

　　3、计划生育保险操作流程(限职工医保)：

　　注册室确认绍兴职工医保且连续参保并有结婚证；住院注册窗口转为医保生育住院；医生提交出院时填写相关信息；出院前，告知并指导病人填写《生育保险待遇申请表》，填好后把申请表放入病历中保存；病人持医保卡于住院结算窗口结算。