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上海市普陀区中心医院神经外科
神经外科于1985年11月21日正式成立,2002年12月18日被纳入医院新成立的急救中心,隶属急诊部管理,位于急诊大楼四楼31病区,在编床位28张,是医院急救中心的主要科室之一。 目前有各级医师9名,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师2名;硕士生导师1名,硕士3名;曾入选上海中医药大学后备业务专家1名,医院青年优秀医学人才培养计划1名。 神经外科目前在编床位28张,另有急症重症监护室8张。科室配备有进口心电监护仪、降温机。建科以来,特别是医院添置了CT、MRI设备以后,根据医院地理位置及特点,科室坚持以颅脑创伤为特色,发挥中西医结合治疗优势,十多年来共收治抢救了各类颅脑外伤、急性脑血管病、脑肿瘤病人共7069人次,治愈好转率91.66%。平均每月床位使用率在110%以上。完成各类手术3500多人次,其中大中手术2680人次。在激烈的医疗市场竞争中,通过多年的努力,保持了颅脑创伤诊疗工作的数量多、病情重、效果较好的特点。为上海市收治此类患者较多的专科单位之一,在社会上已具有一定的影响。在六院联合体的神经外科专业会议上,我院神经外科程英主任向到会的各医院专家、同仁作了 如何“结合本地区特点开展神经外科工作,制度落实对促进科室发展的重要性”的专题汇报,得到了上级医院专家和同道的肯定,并给予较高的评价。 神经外科所属的急救中心被评为上海市医学重点专科,神经外科的工作量约占急救中心创伤外科的30-40%。
急救中心绿色通道的开放,抢救病人的流程进一步合理化,EICU和急诊手术室设备的完善为神经外科开展抢救工作创造了良好的条件,改变了冒着风险检查收治往返转运病人的局面。神经外科危重疑难病人的抢救治疗水平得到了显著提高。对危重型颅脑外伤病人(GCS评分≤8分),特别是GCS评分仅3-5分的特重型颅脑外伤病人的抢救成功成功率达到了75%。运用微创原则开颅,高血压性脑出血手术治疗水平稳中有升,在严格掌握手术指征的情况下,手术成功率达到100%,存活率超过80%。
科室还尽可能创造条件开展各类神经外科择期手术,颅骨缺损成形修补术、脑积水脑室腹腔分流术、脑动静脉畸形切除术、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤和椎管内肿瘤切除术均取得了圆满成功。特别是曾经成功切除海绵窦内海绵状血管瘤一例,另外与五官科合作成功完成原发于额窦的恶性的颅鼻沟通瘤切除术一例,该手术属于颅底神经外科少见报道的高难度大手术。
目前已成功开展:开放性颅脑创伤大清创术、急性硬脑膜外血肿清除术、急性硬脑膜下血肿清除术、脑内血肿清除术、后颅窝颅内血肿清除术、颅内多发性血肿清除术、上矢状窦损伤修补术、脑挫伤弥漫性脑肿胀去大骨瓣减压术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术、颅骨缺损成形术、侧脑室外引流术、脑积水的侧脑室腹腔分流术、高血压脑出血脑内血肿清除术、微创小骨瓣开颅血肿部分清除置管引流术、脑室内积血外引流术、大脑半球凸面动静脉畸形切除术、脑室积血置管外引流术、脑室积血置管尿激酶引流术、脑室积血椎管内置管引流术、大脑半球神经胶质瘤切除术、小脑半球肿瘤切除术、小脑蚓部肿瘤切除术、大脑凸面脑膜瘤切除术、矢状窦旁脑膜瘤切除术、大脑镰旁脑膜瘤切除术、垂体瘤切除术、颅骨肿瘤切除术、颅鼻沟通瘤切除术、椎管内肿瘤切除术。
医疗特色 1、对各种类型的颅脑外伤所致的危重脑干伤、脑挫裂伤、颅内血肿及并发症等进行药物和手术抢救治疗,有较高的治愈率,在周边地区享有较高的知名度。 2、运用微创对脑血管意外脑出血进行手术治疗已积累了一定的经验,病人预后良好。 3、开展对大脑凸面脑膜瘤、胶质瘤、脑脓肿的手术治疗,达到预期效果。 4、先进的多排螺旋CT、MRI,进口的心电监护、呼吸机、设备齐全的ICU病房为病人的抢救提供了必要的条件保证。
科研与教学 科技兴院,积极开展临床和基础科研工作。至今共完成上海中医药大学校级课题1项,院级课题6项。2004年程英科主任作为全市二级医院排名第二负责人签名参加了华山医院周良辅教授主持的国家自然科学基金资助(N30371454)《华东六省一市颅脑创伤流行病学调查研究》课题一项。已完成及在研院级课题有《高压氧治疗和动态TCD监测在创伤后急性弥漫性脑肿胀的临床应用研究》、《严重脑外伤后肠粘膜免疫功能的改变及其干预的研究》、《应用TCD监测颅脑损伤病人脑血流动态变化》、《急性颅脑损伤患者血浆S100B蛋白的动态检测的意义》等。全科室共发表论文20多篇。参加国际、全国学术会议10多人次。2007年申报国家自然基金课题一项,申报院级课题三项。
2005年被列入中医大第二批“后备业务专家”培养计划一人,医院青年优秀医学人才培养计划一人。曾先后选派三位医师前往国外考察和进修。
在教学方面,2006年招收了中医药大学硕士研究生一名。两位主任获得国家高等学校教师资格,并承担上海中医药大学本科生的授课。