北京市城乡居民基本医疗保险就诊和报销流程

　　一、已发放“社保卡” 的参保人员

　　1、门、急诊就医及办理住院手续时均需携带患儿本人“社保卡”。

　　2、首次来儿研所就诊的患者，取号前请持“社保卡”到门诊一层大厅进行关联(仅第一次就医时需要关联)。

　　3、交费时需主动出示“社保卡”才能实时结算报销，只交个人应负担部分及需要自费的项目。

　　4、住院期间不得持医保卡发生任何门诊费用，否则医保不予报销该次住院费用。

　　5、“特殊病”患者结算须持“社保卡”到特殊病专用窗口办理结算手续（目前仅支持现金缴费）。

　　6、急诊就医因各种原因未带社保卡的，在医院全额缴费，到居住地社保所手工报销。无需开具“全额结算证明”。

　　7、住院报销

　　(1)需携带社保卡并主动出示给住院处办理住院手续。

　　(2)住院期间因以下原因在我院全额缴费者，可携带“社保卡”、“出院诊断证明”及“北京市住院收费专用收据”，到医保办公室开具“北京市医疗保险费用全额结账证明”，再到居住地社保所按要求办理手工报销。

　　A、社保卡故障信息未能正常上传;

　　B、手工报销期间;

　　C、社保卡遗失或损坏正在补办中;

　　D、参保后未发卡，使用临时卡住院;

　　E、出院结算押卡期间在我院住院。

　　二、未发放“社保卡”、已发社保卡参保人员申请补(换)社保卡期间发生的医疗费用如何结算

　　参保人员到定点医疗机构就医时，以现金方式全额结算，领卡后到居住地的社保所办理手工报销。

　　三、缴费多长时间可以享受门(急)诊医疗费用报销待遇

　　按照政策规定，上年度参保人员在本年度连续参保缴费的可享受门(急)诊医疗保险待遇，未连续参保缴费的不享受门(急)诊医疗保险待遇。当年符合参保条件且参保缴费的视为连续缴费(如新生儿，当年缴费即可享受门、急诊、住院报销政策)。

　　温馨提示：医保电子凭证等同于社保卡。