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青岛市市立医院药学部
东院药学部简介
一、人员组成 药学部现有在职职工194人,其中药学专业技术人员167人,已聘高级职称11人,已聘中级职称44人;博士2人,硕士10人,本科53人。
二、科室组织结构 药学部现为国家药物临床试验机构、青岛市临床药学特色专科、第三届青岛市青年科技创新示范基地、全国抗菌药物临床应用监测网成员单位、山东省抗菌药物临床应用监测网成员单位和山东省药品不良反应监测工作站。下设临床药理基地、药物研究室、中西药库、东院中转库、西院病房药房、西院门诊药房、东院病房药房、东院门诊药房、急诊儿科药房、干部保健药房、灭菌制剂室、中药制剂室、皮肤病院药房、普济大药房和质控办公室15个二级科室。
三、技术专长及服务特色 药学部技术专长及服务特色为临床药学。 青岛市市立医院临床药学工作始于1980年,1992年被卫生部确定为全国72家药品不良反应重点监察医院之一,1993年由青岛市卫生局下文成立了“青岛市临床药学中心”,1998年被卫生部批准为“卫生部临床药理基地”,1999年被SDA确认为“国家药品临床研究基地”。2007年通过SFDA药物临床试验资格认定检查,认定为“国家药物临床试验机构”。2008年评为青岛市特色专科。同时,我院还是青岛地区首家也是唯一一家卫生部抗菌药物监测网成员单位、是山东省抗菌药物监测网成员单位及山东省临床药师制试点单位。
临床药学专业学术队伍梯队结构合理,整体素质较高。现有人员19人,其中正高级职称3人,副高级职称6人,中级职称5人。博士2人,硕士8人,本科9人。专职临床药师9人,其中3人参加了卫生部组织的为期1年的临床药师培训。药师查房工作分布的科室共8个,即呼吸科、肿瘤科、免疫风湿科、内分泌科、烧伤科、普外科、心内科和消化科,实现了专人专职专科的特点。 临床药学开展的工作主要包括以下几方面:药物合理应用监测与评价;药物临床研究与质量控制;药物代谢动力学研究;不良反应监测与分析评价;治疗药物监测。近年来,我院在上述各方面均开展了大量的工作,拥有较强的人才配备和较先进的仪器设备,目前已跨入全国先进行列,在省内居领先水平。 1. 药物合理应用监测与评价 医院药学的发展,使药学服务从原来的以药品供应为中心转变为以病人为中心的服务模式。我院现为“青岛市临床药学中心”,有专职临床药师9人,实现了专人专职专科的特点。临床药学室配有用药相关的资料书籍及合理用药软件,可方便地随时查找药物相关信息,为医护人员、病人和社会公众提供确切的用药信息。专职临床药师深入病房,主动为临床服务,可以协助临床医生更安全、有效、合理的应用药品,通过查房解决了临床上的一些疑难问题,同时通过查房会诊,在临床疑难病人的用药选择上为临床医生提供了建议和参考意见,促进了临床和药学专业的协作与交流。临床药师除参与病人合理用药的全过程,提供药物相关信息外,还负责药品不良反应收集和上报、处方调查和点评、抗菌药物合理应用评价和监督、临床药讯编写等多项工作。 我院是青岛地区首家卫生部抗菌药物监测网成员单位,同时是山东省抗菌药物监测网成员单位,山东省临床药师试点单位。为进一步加强合理用药,目前已经成立了由药学专业人员和临床专家组成的全院合理用药评价专家组,每月进行一次针对全院的住院病人用药合理性的评价,取得了较好的效果也积累了一定的经验。合理用药评价专家组由来自临床一线的医学专家和临床药师共29人组成,可确保从医学(临床)和药学角度对药物应用的合理性做出综合评价。由于工作成绩突出,2008年荣获“卫生部抗菌药物临床应用监测网用药合理性评价优秀成员单位奖”,2009年荣获“卫生部抗菌药物临床应用监测网用药评价优秀奖”。 我院1993年即引进了美国ABBOTT公司的“全自动药物浓度检测仪”(TDX),在山东省内率先开展治疗药物监测,采用的荧光偏振免疫法(FPIA)快速、灵敏、准确。多年来凭借认真细致的工作,创造了良好的声誉,病源覆盖整个胶东半岛。现开展抗癫痫药如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠;抗心衰药地高辛;免疫抑制剂环孢菌素A;平喘药茶碱的血药浓度监测,为临床设计个体化给药方案提供了重要依据。 2. 新药临床研究与质量控制 1998年被卫生部批准为“卫生部临床药理基地”,1999年被SDA确认为“国家药品临床研究基地”。2007年通过SFDA药物临床试验资格认定检查,认定为“国家药物临床试验机构”。现有16个经SFDA认证的临床专业,包括Ⅰ期临床试验研究室、眼科、耳鼻咽喉、心血管、消化、麻醉、呼吸、内分泌、肾内、感染(肝病)、神经内、皮肤、风湿免疫、妇科、泌尿、中医(消化)。各专业组人才梯队结构合理,其中高级职称65人,博士17人,硕士80人。 已承担并圆满完成新药临床研究150余项,其中作为负责单位20余项;人体生物等效性试验近20项,Ⅱ期、Ⅲ期临床试验100余项。并率先在省内开展了新药Ⅰ期的人体耐受性试验和药代动力学试验,填补了省内空白。此外,积极开展新药研究,完成国家三类新药“小儿咳喘口服液”的研制,取得了新药证书,并进行了技术转让;国家三类新药调胃颗粒的研究已被国家药品监督管理局批准进入Ⅲ期临床试验阶段。10年来,临床药理基地在新药临床研究中不断探索,大胆创新,逐步形成了一套独具特色的管理模式—“三级质控”,极大地提高了各临床专业组对药物临床试验的认识,也提高了临床试验的质量。这套管理模式也得到国家食品药品监督管理局的认可,有极高的推广应用价值。2007年,在“三级质控”的基础上试行临床研究协调员(CRC)制度,使我院药物临床试验水平进一步提高。 临床药理基地下设的I期临床试验研究室自1998年成立以来,积极开展药物代谢动力学研究,探索和优化样品处理和检测的方法,创建了一系列适合药代动力学和生物等效性试验的药物体内检测方法。I期实验室配有高效液相色谱仪(HPLC)、紫外分光光度计、低温冰箱、低温高速离心机、氮气吹干装置、固相萃取装置、分析天平等仪器设备和专用的I期临床试验病房。每年承接数项人体耐受性、药代动力学及生物等效性试验,很好的促进了学科和专业队伍的发展。 3. ADR监测 我院1992年即被卫生部指定为全国ADR重点监测医院,2003年成为山东省药品不良反应监测省级工作站,建立健全了各项规章制度和院内ADR监测网络,每年我院的ADR报表都持续增长,连续两年居山东省级工作站第一名。在此基础上,我们积极开展相关课题研究和药物上市后再评价工作,为临床给药方案设计提供了参考依据。由于ADR监测工作成绩突出,我院多次在山东省ADR培训班上做专题报告,连续四年获“山东省药品不良反应监测先进集体”和“青岛市药品不良反应监测先进集体”称号。
四、创新性管理 1. 绩效管理 绩效管理的目的是将员工的工作活动与组织的战略目标联系在一起,对员工的绩效表现给予评价,并给予相应的奖惩以激励员工,从而进一步激发全体员工的主动性、能动性,转变观念,变被动工作为主动工作,营造和谐的工作环境,实现共赢,使员工工作并快乐着,同时提升组织绩效。药学部战略目标是为临床提供一流的药学服务(药学专业服务,药品保障服务)。绩效管理方法:根据药学部各部门特点和要求设定岗职数及其岗位职责;岗位竞争,因人而用,充分发挥个人特长与潜能;岗位组织目标与员工个人发展目标共赢;确立评估指标体系。设置的岗位主要有:临床药师、审方药师、发药药师、配方药师、药品管理员、制剂配制员、药品检验员、药品信息员、药工、药品会计等。不同岗位奖金系数不同。各岗位均有详细全面的考评量表,内容与权重如下:数量指标(30%);客户满意指标(20%);流程优化指标(40%);成长性指标(10%)。同时设岗位能手,享受较高的奖金系数。 2. 合理用药管理 为协助临床一线安全、有效、合理的使用药品,药学部从不同层面不同环节切入临床治疗,以实现不合理用药早干预、早预防。重点包括以下方面:(1)设置专职临床药师,每日进行药学查房,参与疑难病例会诊,为临床医生合理用药提供建议和参考意见;(2)成立合理用药专家组,每月对临床科室抗菌药物合理应用进行评价和监督;(3)设置专门的处方审核药师,对门诊和病房的处方和医嘱进行审核,保证临床安全用药;(4)在各药房设置专门的用药咨询窗口,方便病人就处方和药品方面存在的问题和疑惑进行询问;(5)通过印制宣传品,向病人和家属提供安全用药的小知识;或通过院内网络的形式,向临床一线提供《临床药讯》和《药物警戒》。此外,药理基地的临床药师还专门印制了用药咨询卡,在临床查房过程中发放给病人,无论在院或出院,病人均可通过电话随时得到临床药师专业的用药指导。 3. 药品管理 2007年起,药学部实行了药品实库存管理,2年多的实践证明实库存这一管理模式在提高品种符合率、降低周转天数方面发挥了积极的作用,并且大大节约了整个药品供应的运行成本。另外,为保障临床安全用药,药学部在高危药品和相似药品的管理上加大力度,不仅制定了相应的管理制度,并且对此类药品的标签进行了特别设计,从药库到药房层层把关,确保万无一失。在药品供应流程上,药学部也不断改革和创新,为保证各部门和临床一线、药品采购办公室沟通顺畅,药学部制订了新药告知制度和流程、缺药告知制度和流程,以保证信息准确、及时,同时保障临床用药。 4. 质量控制 2007年药学部成立质控办公室,负责督导检查各二级科室制度落实和目标完成情况,依据制度结合不同阶段的中心任务制定检查计划书和赋分表,每月检查考评,考评成绩与奖金、年终考核等挂钩。2年来,药学部质量控制体系不断完善、健全,尤其是2008年奥运药品保障任务的出色完成更是对药学部现有管理制度的可操作性和管理执行力的有效检验,证明现行的管理模式已初见成效。
五、取得的荣誉和成果 1. 科研成果 近年获山东省科技进步三等奖一项,医学科技进步二等奖2项、三等奖2项,山东省教委科技成果二等奖1项,三等奖3项,山东省自然科学三等奖1项,山东省科技成果三等奖1项,青岛市科技进步二等奖6项、三等奖6项,青岛市自然科学三等奖1项。研制国家级三类新药“小儿咳喘口服液”。近年发表论文百余篇,其中SCI收录1篇。由人民卫生出版社出版《实用治疗药物学》(主编)、《专科医生合理用药系列》(计12册,总编)等专著30余部。 2. 科研立项 药学部现承担“ß-受体阻滞治疗非型原发性高血压的时间药理学研究”、“抗菌药物合理应用的多中心队列研究”、“氟喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎不同给药方案的疗效、安全性和药物经济学对比研究”、“临床药师对安全用药干预和评价模式”等在研课题8项。 3、取得的荣誉 曾荣获2008年“卫生部抗菌药物临床应用监测网用药合理性评价优秀成员单位奖”、2009年“卫生部抗菌药物临床应用监测网用药评价优秀奖”。“山东省药品不良反应监测先进集体”、“青岛市药品不良反应监测先进集体”。 药学部连续两年获卫生局和院先进党支部称号;西院区病房药房连续7年被卫生局党委授予“党员先锋岗”称号、连续9年被集团党委授予授予“党员先锋岗”称号;西院门诊药房被授予青岛市青年文明号称号,药理基地荣获青岛市青年科技创新示范基地。 圆满完成2008北京奥运奥帆赛/残奥帆赛药品保障任务,荣获北京2008年奥运会残奥运会帆船比赛医疗保障管理创新奖、优秀赛事诊疗保障团队 、突出贡献个人和优秀志愿者等多项荣誉称号。