办理入院、转科、出院、转院、转诊服务流程

　　一、入院服务流程

　　1．患者住院，须持有本院医师签字的入院证、有效证件、医保证明到入院处办理住院手续(患者或家属要保存好有关收据)

　　2．入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。

　　3．凡在入院处办理了入院手续的患者，若未收入相应病房，则不发生任何费用，发生费用从收入病房日算起。

　　4．患者收住院后，医护人员应主动热情向患者介绍入院须知和有关事项，并签字。准备好住院病历，同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测生命体征、体重。并于5分钟内通知医师进行检诊处理。对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救的准备工作。

　　5．护送危重患者入院时应保证安全、注意保暖、输液患者或用氧者要防止途中中断，尽量减少患者的痛苦；并与病区医护人员进行床旁病情交接。

　　二、转科服务流程

　　1．患者因病情需要转科的，须经相关科室会诊同意或由医务处决定；转入科室书写转科记录，转出科室主管医师向患者或家属告知理由，由患者或其家属在病历中签署相关知情文件后办理转科手续。

　　2．主管医师开转科医嘱并完善病历，护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者/家属做好转科准备。

　　3．护士核对长期、临时医嘱，结算患者在本病区所用的诊疗费用，注销各种诊疗卡(床头卡等)，并协助患者整理物品，清点被服。

　　4．按约定的时间，由转出科护士或医师携带病历、药物护送患者至转入病区。待双方做好患者的交接，转出科护士或医师方可离开。

　　三、出院服务流程

　　1．患者出院须经主治医师或科主任同意，开出院医嘱，由责任护士、主管医师分别告知出院后有关医疗护理的注意事项：目前的病情、药物的量、用法及副作用、饮食、活动、复诊时间、预约、康复训练等健康教育知识，并征询患者意见。

　　2．患者出院需于出院前1日预约出院，但特殊情况也可当日办理出院。

　　3．出院前，病房封账，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。

　　4．病房封账后，通知患者携带缴款收据、疾病诊断证明书，到住院结算中心办理结账手续，并打印费用总清单。患者认真核对清单，发现问题及时与护士长联系解决。回病房领取出院带药后，即可出院。

　　5．主管医师告知患者或家属妥善保管好出院证明书、复印的各项检查资料，根据情况及时到门诊复诊。

　　6．患者病情不宜出院而要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务处，并由患者本人或其家属在相关知情文件上签署“自动出院”并签名。患者病情允许出院而不愿出院者，要耐心做好解释工作，必要时通知其所在单位共同做工作。

　　四、转院服务流程

　　1．因限于我院的技术和设备条件无法诊治的患者，在病情允许的情况下，由主管上级医师提出，科主任同意，上报医务处或院总值班，征得患者或家属同意后方可转院。

　　2．转院必须同时办好费用结算，由关手续与出院相同。

　　3．转院必须严格掌握指证，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后再转。患者转院，患者家属应自行解决好有关护送问题，必要时可由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。

　　4．转院时，患者应携带主管医师写好的病历摘要及其他复印的病历资料，不得将原始病历带走。

　　5．因各种原因主动要求转院的患者，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。

　　五、急诊留观服务流程

　　1．根据病情需要，必须急诊观察的患者，可在留观室进行留观，观察时间不超过72小时。留观期内未解决主要病症时应及时收住院诊疗。

　　2．有下列病情可选择急诊留观：

　　（1）暂不能确诊，病情有不允许返回者；

　　（2）诊断明确短期内可治愈者；

　　（3）符合入院条件病区暂无床者；

　　（4）其他需要留观者。

　　3．凡留观的患者，应由经诊医师开机留观通知单，办理相关手续后，入急诊留观室或抢救室。

　　4．留观的患者，医师及护士严格按照住院患者诊疗标准进行诊治。按门急诊病历书写规范要求书写。

　　5．急诊留观患者一般收至急诊留观区，由急诊科医师处理；部分专科（神经内科、神经外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科）留观患者，收至就诊留观区。由该转科急诊值班医师处理；儿科、传染科、精神科需留观患者收至本科室留观区或收住院。

　　6．留观患者根据病情需要陪护人员不得超过2人。

　　7．患者离开急诊留观室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。

　　六、转诊服务流程

　　根据卫生部实行双向转诊服务（即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度，并签订协议），让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复科转至社区卫生服务机构，真正实现小病不出社区，大病及时转诊，形成优势互补。（见《双向转诊流程》）