开平中心医院江门市基本医疗保险特定病种认定标准

　　一、重性精神疾病

　　经精神卫生医疗机构精神科执业医生确诊患有重性精神疾病。

　　备注：重性精神疾病包括精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等6种。

　　二、恶性肿瘤（放疗、化疗期间）

　　同时符合以下3 项：

　　（一）经二级或以上医院相关专科主治或以上医师确诊患有恶性肿瘤；（二）相关影像、内窥镜、细胞学或病理活检等检查结果显示患有恶性肿瘤。

　　（三）在门诊或住院接受放疗、化疗（含口服化疗药、省药品目录范围内的靶向治疗药、接受化学药物介入栓塞术、去甲基化治疗、细胞免疫治疗)。

　　三、慢性肾功能不全（需透析）符合（一）+（二）或（一）+（三）：

　　（一）有导致慢性肾功能不全的基础疾病，并在二级或以上医院接受诊治；（二）近（指参保人申请《特定病种专用证》前，下同）一个月进行血液透析治疗三次；（三）近一周接受腹透治疗，腹部平片显示腹膜透析置管术后。

　　四、器官移植抗排异

　　同时符合以下2 项：

　　（一）接受器官移植抗排异治疗；

　　（二）在二级或以上医院进行器官移植手术。

　　五、造血干细胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治疗）同时符合以下2 项：

　　（一）近一年接受造血干细胞移植术和移植物抗宿主病及感染的治疗；（二）在二级或以上医院接受造血干细胞移植。

　　六、慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干扰素治疗）

　　同时符合以下2 项：

　　（一）正在使用聚乙二醇干扰素治疗丙肝而疗程未结束；（二）符合慢性丙型病毒性肝炎（活动期）病种的认定标准。

　　七、重型 β地中海贫血

　　符合（一）+（三）或（二）+（三）：

　　（一）血红蛋白<60g/L，6 个月-1 岁HbF达30～90%；（二）遗传学 β地中海贫血基因检查显示为以下三项之一：

　　1.β°地中海贫血纯合子；

　　2.β°和 β+地中海贫血双重杂合子；

　　3.β+地中海贫血纯合子。

　　（三）有下列情况之一：

　　1.出生后3-6 月起出现贫血，肝脾肿大；

　　2.额骨隆起、眼距增宽、鼻梁凹陷等骨骼改变，呈特殊地中海贫血面容；3.X线检查可以见颅骨板障增厚，皮质变薄，骨小梁条纹清晰，似短发直立状；4.小细胞低色素性贫血，红细胞形态不一、大小不均，网织红细胞增多，外周血出现较多有核红细胞；5.骨髓中红细胞系统极度增生。