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海安县人民医院 南通医学院附属海安医院

    海安县人民医院普外科

    一、甲状腺、乳腺外科:我科是一个手术、化疗以及科研和教学于一体的多学科综合治疗的新型专科。本专科具有专职的主任医师、副主任医师、主治医师、住院医生等骨干,技术精湛,经验丰富。

    本专科目前开展的技术项目有:1、甲状腺炎、结节性甲状肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌的诊治,开展甲状腺腺瘤切除术、甲状腺叶切除或次全切除术、甲状腺癌根治颈大块清扫术或功能性颈淋巴结清扫术;2、乳腺炎或乳腺脓肿的诊治,乳腺增生的诊治,乳腺癌的早期诊断、乳腺癌改良根治术及根治术、保乳术、乳腺肉瘤的诊治、乳腺肿物切除术、乳腺区段切除术、乳腺肿物微创活检与微创切除、前哨淋巴结活检术,乳腺癌术后规范化辅助治疗、乳腺癌的靶向治疗和生物治疗、晚期与转移性乳腺癌的综合治疗、新辅助化疗。特别在乳腺癌的治疗上,我们坚持在规范化治疗的原则下,根据病友的具体情况制定个体化、系统化和人性化的综合治疗方案,使病人从住院、手术、化疗、放疗到出院观察或随访均在专科医生的监护下进行,大大提高了疗效和生存率,达到了国内先进水平。

    我科医师是我院唯一在上海、北京等大医院进行过本专业进修、培训的医师,密切跟踪掌握国内外乳腺癌治疗的最新进展,沿用国际公认乳腺癌的规范化治疗方案,为患者的诊治提供可靠的保证。基于兼顾乳腺癌疗效和生活质量的双重目的,乳腺癌的保乳治疗现已成为欧美国国家早期乳腺癌的首选术式,在我国也逐渐开展此类手术,并完成了国内的大宗研究,证实保乳手术与切除乳腺的手术治疗效果相似,我科开展的保乳手术,随访追踪效果良好。

    二、腹部肿瘤:开展胃、大肠、肝脏、胆道、胰腺及腹膜后肿瘤等的诊治,胃结肠恶性肿瘤的规范化根治术、直肠癌全系膜切除低位保肛术、胆囊癌根治术、高位胆管癌切除术、肝癌多段或半肝切除术、胰十二指肠切除术或保留幽门的胰十二指肠切除术等。腹部肿瘤的治疗水平达到国内先进水平。

    三、腹腔镜微创外科:腹腔镜外科手术是近年发展起来的一项外科高新技术,也称为微小创伤外科手术,是现代科技和传统外科手术相结合的重大突破性成果。它仅仅在腹壁上插入几个3~10mm的细导管,从导管内伸入带微型摄像机的腹腔镜,将腹腔内的图像放大并清晰显示于电视屏幕上,医生通过电视屏幕观察腹腔内的情况,再将细长的手术器械从腹壁导管伸入腹腔进行手术操作。腹腔镜手术和传统开腹手术比较,手术效果相同,并具有明显的优点,如它对病人创伤小,胃肠道干扰小,出血少,手术后疼痛轻微,术后恢复快,手术后不用拆线,一般手术后当天即可以下床并进食少量汤水,2~4天即可出院,并发症少,术后肠粘连少,腹壁疤痕小等。我院腹腔镜外科成立于1999年,目前拥有美国Stryker(史塞克)公司生产的先进的电视腹腔镜手术系统两套,已成功开展腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、肠粘连松解术、胃十二指肠穿孔修补术、急性胰腺炎引流术及腹腔镜诊查术等数千例,技术水平达到国内先进水平。

    四、腹外疝:腹外疝是小儿和老年人的常见病,我科开展腹股沟疝、腹壁切口疝、白线疝、脐疝、造瘘口旁疝等诊治。对小儿腹股沟疝经腹股沟区2~3cm切口行疝囊高位结扎术。

    随着医学和科技的发展,许多传统的腹外疝手术方法已逐渐被更新淘汰。传统手术方法术后都要卧床3-7天,出院后休息三周,三个月内避免剧烈活动,给病人增加了许多麻烦,并且传统手术术后有4%-10%的复发率。20世纪80年代美国的外科医生率先提出无张力疝修补的概念及Shouldice法以解决术后的疼痛和复发,90年代开始用新型修补材料完成的无张力疝修补术在美国得到了广泛推广和使用。现在全球每年有80万例的无张力疝修补术,统计结果证实无张力修补术较传统术式,术后复发率明显降低,复发率不到1%。现代无张力的疝修补手术大多可以在局麻下进行,术前无需禁食水,无需灌肠,无需插尿管,局麻手术术后即可进食,无需卧床三天,无需压迫切口,无基础内科疾病的患者术后即可下床活动,不限制活动。术后抗炎2-3天,即可出院。我科开展各型无张力修补术,随访追踪效果良好。

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