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甘肃中医学院附属医院骨伤二科
一、基本情况
甘肃中医学院附属医院骨二科 1999 年被甘肃省卫生厅评定为“甘肃省重点中医骨伤专科”。该科始终坚持“发扬中医正骨特色,走中西医结合道路”的发展方针,经过多年建设, 积累了丰富的临床治疗经验。 已形成一个突出中医特色,以临床医疗为主,医、教研相结合的重点科室。先后承担省、市级课题 10 余项,发表论文 40 余篇,重点研究颈椎病、骨结核、骨质疏松症、类风湿关节炎的治疗及促进骨折愈合药物的开发等。 科室现有副主 任 医师 4 人、主治医师 4 人、住院医师 3 人。目前骨科拥有进口 C 形臂电视 X 光机、多功能电钻、 HOLOGIC 4500A 双能 X 线骨密度仪( DEXA )、床边 X 光机、颈椎牵引器、骨折愈合治疗仪、关节功能锻炼机等一批先进的诊断、治疗、康复医疗器械设备。
二、诊治范围
脊柱疾病;髋关节疾病;四肢骨折;关节内骨折;急创救治;骨关节感染;人工关节技术;手外科及显微外科技术。
三、专科特色
在继承发扬一代甘肃名中医 宋贵杰 先生的整骨治伤经验的基础上,结合现代医学特点,在多年的医疗实践中形成了一整套自成一体的治疗骨伤疾病的特色疗法。
(一)在骨折、脱位诊治方面
1 、对四肢长骨骨折进行手法复位时,首先采用局部麻醉,在麻醉止痛的基础上手法复位,力争使骨折复位,并运用夹板外固定维持骨折对位,同时局部外敷“敦煌消肿镇痛膏”,并根据骨折三期用药特点运用传统中药自制制剂内服,早期服用“健骨合剂”,中期内服“万伤合剂”,后期内服“和伤合剂”以起活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、促进肿胀消退、骨折愈合。
2 、对有些特殊类型的骨折,在纠正断端移位后运用系列弹力夹板外固定,以保持骨折良好对位,对于一些开放性骨折也采用外固定器固定治疗,临床效果良好。
3 、在关节内骨折的治疗方面,为减少关节损伤的后遗症,促进关节早期功能锻练,我们采用钢针撬拔复位等非手术治疗,从而最大限度地恢复关节面的平整,再配合 CPM 机的功能锻练,较好地恢复关节的功能。并积极开展中西医结合的方法根据不同的情况采用外固定架、开放复位各种钢板、交锁髓内钉、镍钛记忆合金卡环、抱骨器等多种固定方式内固定。对开放性损伤,则根据伤情进行清创内固定或外固定方式。对骨折迟缓愈合、骨不愈合的病人,除手术治疗植骨固定外,开展骨折局部纯中药外敷、内服以促进骨折生长愈合。
(二)在治疗软组织损伤方面:
采用手法舒筋、理筋、分筋、端提、捏拿、扳揉等手法配合自制的外用中药物“敦煌消肿镇痛膏”外用的同时内服“ 通痹胶囊 ”、“ 颈复胶囊 ”、“ 健步强骨胶囊 ”等。临床上还常根据患者病情采用系列中药汤剂外用薰洗、薰蒸治疗。特别是在急性软组织损伤性疾病的治疗上外敷中药效果显著,能迅速消肿止痛,对顽固性软组织伤病如各种腱鞘、滑囊、未稍神经卡压、骨关节增生炎症等有良好的治疗效果,深受患者欢迎。
(三)在髋关节疾病的治疗方面:
老年人的股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨头缺血坏死等疾病的治疗方面,在完善了系列保守治疗方法如牵引复位、中药内服外用的同时,对股骨头缺血坏死采取股动脉超选择插管介入灌注,配合中药补肾化瘀法内服取得明显的临床效果。对于移位明显的股骨颈囊内骨折,在采用手法复位的同时,行双头加压钉、多枚加压钉、中空钉、鱼鳞钉等内固定治疗或行肌骨瓣植入、人工股骨头置换或全髋关节置换术,临床效果满意,对于高龄股骨粗隆粉碎骨折,采用 DHS 固定或伽玛钉内固定,提高了病人的生活质量。
(四)在脊柱疾病的治疗方面:
1 、在脊柱的创伤治疗方面采用中西医结合的方法治疗外伤性脊柱骨折,按照脊柱的三柱理论,单纯前柱骨折采取手法复位、卧硬板床体位休养、“敦煌消肿镇痛膏外敷”,在配合活血化瘀治疗的同时给予清肠通腑,早期采用腰背肌功能锻练以代偿腰背部功能,提高治愈率。对于中后柱的骨折、脱位合并有神经损伤或软组织损伤严重者采取手术 AF 、 RF 、 CASF 、 TSRH 、 Kaneda 等内固定恢复脊柱的三维结构与稳定,从而达到恢复患椎高度、脊髓神经减压而促进恢复。
2 、在腰椎间盘突出症的治疗方面,采取系列化的治疗方法,根据患者不同的病情、症状、体征、 CT 、 MRI 的表现,采取手法推拿、针灸、局部封闭、理疗、牵引、内外用药、胶原酶化学溶解、切吸、手术髓核摘除等单独或多种方法配合应用,取得了良好的临床效果。
四、特色方药
(一)药名:敦煌消肿镇痛膏(又名黑敷药)
功效:活血定痛、蠲痹舒筋、清热解毒、消肿止痛、促进骨折愈合。
主治:
1、各种骨折、脱位,软组织挫、扭伤等创伤性疾患。
2、肌腱、肌肉、筋膜、骨膜炎、骨与关节等部位的无菌性炎症。
3、疔、疖、痈肿等软组织急性感染性疾患。
(二)药名:敦煌消痹止痛膏
功效: 补肝益肾、强筋壮骨,活血通络 ,消肿止痛。
主治: 类风湿关节炎
(三)药名: 敦煌活络洗液
功效: 疏筋活络,祛风散寒。
主治: 用于风湿性关节炎、软组织损伤、腰腿痛及骨性关节炎。
(四)药名: 敦煌颈舒洗液
功效: 疏筋活血
主治: 用于颈部疼痛、粘连等病症。