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贵港市中西医结合骨科医院脊柱科
脊柱科人员组成:贵港市红十字会中西医结合骨科医院骨三科现有副主任医师4人,主治医师4人,其中硕士4人,住院医师1人,主管护师3人,护师9人,护士5人。
拥有设备:椎间盘镜手术系统一套,骨科牵引床15张,中频治疗仪2台,红外线治疗仪5台,下肢CPM 1台,手术监护仪4台。
开展的诊疗项目:该科现在可开展:颈椎前路AO锁定钢板内固定术、颈椎后路椎弓根钉系统内固定术、颈椎后路侧块钢板内固定术、胸腰椎后路椎弓根钉系统内固定术、胸腰椎前路钉板系统内固定术、胸腰椎前路椎弓跟钉系统内固定术、胸腰椎椎体后凸成形术、腰椎可扩张通道微创减压椎间融合内固定手术、胸腰椎骨折后路椎弓根钉系统内固定术、椎间盘镜手术、小儿骨折弹性钉内固定术、四肢骨及关节各种骨折脱位的切开复位内固定术、全髋关节置换术、股骨头置换术、四肢骨折闭合复位支架外固定术,四肢骨折透视下闭合复位内固定术,皮肤或软组织缺损皮瓣转移术,四肢骨肿瘤、骨髓炎病灶清除(冲洗引流)术。
技术特色:(一)椎间盘镜手术:1、适应症广,可治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症; 2、微创,伤口小(约1.5cm)、组织损伤少、出血少,手术时间短; 3、安全性能高,镜下放大60倍,可清晰分辨镜下组织,避免神经根损伤; 4、术后卧床时间短(3天)、恢复快,可进行门诊手术; 5、综合治疗费用降低; 6、患者接受程度高; 7、高清晰视野,便于处理易于忽略的病变。
(二)小儿骨折弹性钉内固定术:(1)弹性固定:弹性髓内钉因其具有的弹性材质,弹性横量可以控制弯曲度的特点,非常适应于儿童骨干,同时弹性髓内钉在固定前臂时,因其弹性固定模式而使骨间膜扩张良好,达到骨折的稳定,利于骨折愈合。(2)微创内固定操作:在骨折治疗中注意保护骨折部位的血供,弹性髓内钉固定闭合复位,微创对软组织损伤小,恢复快,利于早期锻炼和康复。由于切口小,二次手术可于门诊进行,因次易于被患儿及其家长所接受。(3)与其他手术方法相比较:①与钢板固定比较:钢板固定切口大,组织损伤重,骨血运破环严重,不利于骨折的愈合,同时需二次住院取出钢板,取出后易发生二次骨折;②与传统Ender钉比较:弹性髓内钉(TEN)更强调髓内钉与髓腔的匹配程度,强调个体化的植入物选择,因此长度和直径应用的范围更广泛,更利于操作];③与外固定架比较:外固定架因其外置易引起针道感染、骨髓炎及神经损伤等并发症,同时生活护理困难,钉外露而不宜被患儿及家长接受。
(三)经皮椎体后凸成形术:1、适应症广:椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体原发及转移性恶性肿瘤、部分椎体良性肿瘤、骨质疏松症、骨折等。2、微创,不留疤痕。3、增强椎体强度。4、改变椎体稳定性、缓解脊柱疼痛。
(四)腰椎可扩张通道微创减压椎间融合内固定手术:脊柱外科最先进的可扩张通道微创手术系统进行手术,只需在腰部两侧各切开3-4厘米左右的切口,通过目前最先进的可扩张通道微创通道对病变腰椎施行微创椎间融合内固定手术。微创脊柱手术与传统的脊柱手术相比,其优势在于手术显露过程中,无需进行广泛的软组织剥离,而是利用一系列逐级扩张管经腰椎旁肌间隙进行扩张,从而建立工作通道,并在该工作通道内进行手术显露、减压、撑开、融合和内固定手术,手术操作更加精细和安全。该通道手术系统具有手术切口小、出血少、疼痛轻、康复快的优点,一般2-3天即可下地行走。
(五)中医方面特色:1、中药烫疗,适应症:颈肩腰腿痛、创伤中晚期局部肿痛、酸胀者。2、艾灸(隔姜灸),适应症:颈肩腰腿痛、骨折创伤恢复期、退行性骨关节病,胃痛、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、心悸等内科疾患,保健灸。3、金黄膏外敷,适应症:创伤早期肢体肿胀者。4、中药汤剂补阳还五汤口服,适应症:人工关节置换术后或髋部骨折术后的患者。
拥有设备:椎间盘镜手术系统一套,骨科牵引床15张,中频治疗仪2台,红外线治疗仪5台,下肢CPM 1台,手术监护仪4台。
开展的诊疗项目:该科现在可开展:颈椎前路AO锁定钢板内固定术、颈椎后路椎弓根钉系统内固定术、颈椎后路侧块钢板内固定术、胸腰椎后路椎弓根钉系统内固定术、胸腰椎前路钉板系统内固定术、胸腰椎前路椎弓跟钉系统内固定术、胸腰椎椎体后凸成形术、腰椎可扩张通道微创减压椎间融合内固定手术、胸腰椎骨折后路椎弓根钉系统内固定术、椎间盘镜手术、小儿骨折弹性钉内固定术、四肢骨及关节各种骨折脱位的切开复位内固定术、全髋关节置换术、股骨头置换术、四肢骨折闭合复位支架外固定术,四肢骨折透视下闭合复位内固定术,皮肤或软组织缺损皮瓣转移术,四肢骨肿瘤、骨髓炎病灶清除(冲洗引流)术。
技术特色:(一)椎间盘镜手术:1、适应症广,可治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症; 2、微创,伤口小(约1.5cm)、组织损伤少、出血少,手术时间短; 3、安全性能高,镜下放大60倍,可清晰分辨镜下组织,避免神经根损伤; 4、术后卧床时间短(3天)、恢复快,可进行门诊手术; 5、综合治疗费用降低; 6、患者接受程度高; 7、高清晰视野,便于处理易于忽略的病变。
(二)小儿骨折弹性钉内固定术:(1)弹性固定:弹性髓内钉因其具有的弹性材质,弹性横量可以控制弯曲度的特点,非常适应于儿童骨干,同时弹性髓内钉在固定前臂时,因其弹性固定模式而使骨间膜扩张良好,达到骨折的稳定,利于骨折愈合。(2)微创内固定操作:在骨折治疗中注意保护骨折部位的血供,弹性髓内钉固定闭合复位,微创对软组织损伤小,恢复快,利于早期锻炼和康复。由于切口小,二次手术可于门诊进行,因次易于被患儿及其家长所接受。(3)与其他手术方法相比较:①与钢板固定比较:钢板固定切口大,组织损伤重,骨血运破环严重,不利于骨折的愈合,同时需二次住院取出钢板,取出后易发生二次骨折;②与传统Ender钉比较:弹性髓内钉(TEN)更强调髓内钉与髓腔的匹配程度,强调个体化的植入物选择,因此长度和直径应用的范围更广泛,更利于操作];③与外固定架比较:外固定架因其外置易引起针道感染、骨髓炎及神经损伤等并发症,同时生活护理困难,钉外露而不宜被患儿及家长接受。
(三)经皮椎体后凸成形术:1、适应症广:椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体原发及转移性恶性肿瘤、部分椎体良性肿瘤、骨质疏松症、骨折等。2、微创,不留疤痕。3、增强椎体强度。4、改变椎体稳定性、缓解脊柱疼痛。
(四)腰椎可扩张通道微创减压椎间融合内固定手术:脊柱外科最先进的可扩张通道微创手术系统进行手术,只需在腰部两侧各切开3-4厘米左右的切口,通过目前最先进的可扩张通道微创通道对病变腰椎施行微创椎间融合内固定手术。微创脊柱手术与传统的脊柱手术相比,其优势在于手术显露过程中,无需进行广泛的软组织剥离,而是利用一系列逐级扩张管经腰椎旁肌间隙进行扩张,从而建立工作通道,并在该工作通道内进行手术显露、减压、撑开、融合和内固定手术,手术操作更加精细和安全。该通道手术系统具有手术切口小、出血少、疼痛轻、康复快的优点,一般2-3天即可下地行走。
(五)中医方面特色:1、中药烫疗,适应症:颈肩腰腿痛、创伤中晚期局部肿痛、酸胀者。2、艾灸(隔姜灸),适应症:颈肩腰腿痛、骨折创伤恢复期、退行性骨关节病,胃痛、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、心悸等内科疾患,保健灸。3、金黄膏外敷,适应症:创伤早期肢体肿胀者。4、中药汤剂补阳还五汤口服,适应症:人工关节置换术后或髋部骨折术后的患者。