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广东医科大学附属第三医院功能检查科
顺德龙江医院功能检查科主要从事心电图、TCD、脑电图、24H动态心电图、24H动态血压、频谱心电图、心电向量图等检查项目。 心电图室现有专业技术人员4人,副主任医师1人,医师3人。我科有美高仪心电工作站2台,24小时动态心电图分析系统及动态血压分析系统各一套,GE12导心电图机一台,经颅多谱勒检查仪一台,脑电图分析系统一台。心电图室全体工作人员将本着患者至上、优质服务的原则,竭诚为广大人民群众提供优质服务,为临床医务工作者提供可靠的诊断依据。
各检查项目临床应用如下:
一、心电图
心律失常、传导阻滞、心肌梗死、心脏肥大、心包炎、心绞痛、血钾过高或过低、洋地黄、奎尼丁等药物中毒。
二、频谱心电图
FCG对冠心病诊断的敏感性为90%―95%,特异性较好,单项指标优于心电图和平板运动试验,尤其是一些冠心病患者经冠脉造影证实有1支或多支冠脉病变,心电图和心电图向量检查结果为正常,而FCG却呈异常改变,成为早期发现冠心病一个敏感、精细的诊断方法。
三、心电向量图
1、心肌梗死。诊断比心电图敏感,定位准确,尤其对下壁和后壁心肌梗死。2、束支及分支阻滞。诊断较心电图准确,尤其左前分支阻滞与假性电轴左偏的鉴别更为重要3、预激综合征。预激部位的定位较心电图更可靠。而且可对WPW旁路定位诊断。4、对心房和心室肥厚,尤其对右室肥厚的诊断,较心电图可靠。5、对ST-T向量改变的诊断指标丰富而细致,使心电信息在心向量图上得到了充分的利用。
四、心率变异性
系指在窦性心率的一定时间内,逐次心动周期之间的时间变异数,分析心率的快慢差异性的大小、快慢及其规律,反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性,从而判断其对心血管疾病的病情及预后,是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。
五、24小时动态心电图
主要价值是用以记录普通心电图不易发现的心律失常。且对心肌缺血定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对心脏病患者预后的评价,对药物疗效、心脏病患者日常生活能力及起搏器的功能评定。
六、24小时动态血压
其价值现已被临床肯定和高度重视,在高血压诊断中的应用有:诊断白大衣高血压,血压水平与高血压病情关系,安慰剂反应,原发性与继发性高血压的鉴别,预测高血压的预后,指导降压治疗和评价药物疗效,更好地预防心脑血管并发症的发生。
七、TCD(经颅多谱勒、脑彩超)
动脉硬化;脑供血不足;脑动脉狭窄;脑血管痉挛;脑血管意外(中风);椎基底动脉系统疾患;头痛、偏头痛、头晕、眩晕等的病因学诊断;脑血管功能状态评价;脑血管疾病治疗前后疗效评价;脑血流动力学监测。
八、脑电图:
1、癫痫 脑电图对癫痫诊断价值最大,可以帮助确定诊断和分型,判断预后和分析疗效。2、脑外伤 普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可发现异常。3、对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助。4、判断脑部是否有器质性病变。
各检查项目临床应用如下:
一、心电图
心律失常、传导阻滞、心肌梗死、心脏肥大、心包炎、心绞痛、血钾过高或过低、洋地黄、奎尼丁等药物中毒。
二、频谱心电图
FCG对冠心病诊断的敏感性为90%―95%,特异性较好,单项指标优于心电图和平板运动试验,尤其是一些冠心病患者经冠脉造影证实有1支或多支冠脉病变,心电图和心电图向量检查结果为正常,而FCG却呈异常改变,成为早期发现冠心病一个敏感、精细的诊断方法。
三、心电向量图
1、心肌梗死。诊断比心电图敏感,定位准确,尤其对下壁和后壁心肌梗死。2、束支及分支阻滞。诊断较心电图准确,尤其左前分支阻滞与假性电轴左偏的鉴别更为重要3、预激综合征。预激部位的定位较心电图更可靠。而且可对WPW旁路定位诊断。4、对心房和心室肥厚,尤其对右室肥厚的诊断,较心电图可靠。5、对ST-T向量改变的诊断指标丰富而细致,使心电信息在心向量图上得到了充分的利用。
四、心率变异性
系指在窦性心率的一定时间内,逐次心动周期之间的时间变异数,分析心率的快慢差异性的大小、快慢及其规律,反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性,从而判断其对心血管疾病的病情及预后,是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。
五、24小时动态心电图
主要价值是用以记录普通心电图不易发现的心律失常。且对心肌缺血定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对心脏病患者预后的评价,对药物疗效、心脏病患者日常生活能力及起搏器的功能评定。
六、24小时动态血压
其价值现已被临床肯定和高度重视,在高血压诊断中的应用有:诊断白大衣高血压,血压水平与高血压病情关系,安慰剂反应,原发性与继发性高血压的鉴别,预测高血压的预后,指导降压治疗和评价药物疗效,更好地预防心脑血管并发症的发生。
七、TCD(经颅多谱勒、脑彩超)
动脉硬化;脑供血不足;脑动脉狭窄;脑血管痉挛;脑血管意外(中风);椎基底动脉系统疾患;头痛、偏头痛、头晕、眩晕等的病因学诊断;脑血管功能状态评价;脑血管疾病治疗前后疗效评价;脑血流动力学监测。
八、脑电图:
1、癫痫 脑电图对癫痫诊断价值最大,可以帮助确定诊断和分型,判断预后和分析疗效。2、脑外伤 普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可发现异常。3、对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助。4、判断脑部是否有器质性病变。