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广东省中医院芳村分院 广州市慈善医院

    广东省中医院芳村分院内九消化科

广东省中医院肝病科是国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科建设单位,同时兼任国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科协作组副组长单位、肝硬化专病协作组副组长单位。

  本专科位于广东省中医院芳村分院(即将迁往大学城分院),与广州市著名的黄大仙祠相邻,医院内外就医环境优美、舒适。本科室位于该院住院部二楼,目前共开放病床15张,在大德路总院、芳村分院、二沙分院、大学城分院均设有肝病专科门诊,拥有肝炎专科、肝硬化专科、脂肪肝专科三个专病门诊,拥有中医肝病外治室,人工肝治疗室(即将组建完成)。

  本专科目前有肝胆病专科医生12名,除承担广州中医药大学医、教、研等工作外,还负责临床带教、研究生培养工作,目前本专科硕士生导师2人,已培养硕士研究生21人。目前承担及参与国家级、省部级、厅局级、校级等各级课题共10项,主编专科专著3部,参编七年制教材1部及其它论著4部。

  突出的专科优势

  本专科中医特色鲜明。在长期的医疗实践中,不断探索和研究治疗肝病的新方法、新途径,并得到了中国著名的中、西医肝病专家的指导和大力支持,提出并在临床实施中医多维系列疗法体系治疗肝胆系统疾病的思路与方法。中医多维系列疗法体系主要包括内治系列、外治系列、健康教育、中医心理治疗、饮食疗法、生活起居指导等,主要治疗病毒性肝炎,肝硬化及其并发症,脂肪肝,药物性肝病,自身免疫性肝病,急慢性肝功能衰竭,胆囊炎,胆石症等各种肝胆系统疾病。长期临床实践证明,这一疗法疗效显著,达到了国内先进水平。

  专科特色与优势之一

  柴芍六君汤干预乙型肝炎病毒YMDD变异疗效显著

  乙型肝炎病毒YMDD变异是阻碍抗病毒治疗的关键问题之一,也是当前西医治疗慢性乙型肝炎的难点问题。针对此种情况,我科在对慢性乙型肝炎的中医证候规律研究以及前人经验整理的基础上,针对肝郁脾虚这一关键病机,采用柴芍六君汤进行干预,临床研究证明,本法与单纯应用拉米夫定抗病毒治疗相比较,YMDD变异率明显降低,治疗组治疗12个月及18个月的YMDD变异率分别为6.82%,8.64%,而对照组为14.59%,20.54%,两者比较,差异有统计学意义。另一方面,应用本法治疗,在降低YMDD变异率的同时,患者的HBeAg转阴率及HBeAg血清转换率明显高于对照组(12个月:62.50%,40.50% vs 36.76%,12.97%;18个月:74.09%,33.18% vs 37.30%,19.45%),提示柴芍六君汤干预拉米夫定抗病毒治疗,不但能降低YMDD变异率,而且能提高HBeAg转阴率及血清转换率,体现了中医药干预在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中“减毒增效”的环节优势。

  专科特色与优势之二

  传统中医外治技术与现代科技结合,提高中医慢性肝病治疗的临床疗效,提高了患者的生存质量

  在运用外治疗法治疗慢性乙型肝炎的研究方面,我们在临床实践中针对肝病患者的某一临床症状,总结规律,寻找其共同病机,挖掘整理本领域的单方验方,结合传统外治技术及现代先进科技,制定了肝病治疗中某一环节的有效方案,开展了一系列中医外治疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究。如在治疗慢性肝病腹胀的患者,我科根据慢性肝病患者腹胀的不同证型,制定了脐疗I号、II号方,采用敷脐疗法治疗慢性肝病患者,临床研究表明,本方法与西医口服多潘立酮比较,总有效率明显优于对照组(96.26% vs 65.67%)。提示敷脐疗法是治疗慢性肝病腹胀的一种有效方法。另外,我科还开展了肝病治疗仪治疗肝纤维化、肝硬化的临床研究、中药离子导入治疗慢性乙型肝炎的临床研究、开展了刮痧降酶退黄的临床研究等,均取得了一定的成效,发表了相关论文6篇,有力地推动了中医外治在慢性乙型肝炎中的应用,显示了中医外治疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效及优势,突出了中医治疗慢性乙型肝炎的环节优势。

  目前本专科已开展的中医外治疗法有:敷脐疗法,中药离子导入,腹针疗法,决明子口服治疗慢性肝病男性乳房发育症,雷火灸,平衡针,健康教育及辨证施膳指导,肝病治疗仪,胆石症治疗仪,脂肪肝治疗仪,腹水超滤浓缩静脉回输,腹水超滤浓缩腹腔回输等。

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