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阜外医院心血管外科
中国医学科学院阜外心血管病医院外科从1958年在国内率先开展主动脉手术,到1993年底,已开展手术273例,历经几代人之努力,不断积累手术经验,培养了一批年轻的技术骨干。从1994年至今,完成各种主动脉瘤手术达到900余例,主动脉夹层手术700余例。已成为全国最大、世界较大的主动脉外科中心之一,在手术数量和质量上都达到了世界较先进水平。目前我中心有主任医师2名,副主任医师5人,主治医师7人,住院医师8人,具有硕士以上学历者占90%,在读硕士研究生1名,博士研究生4名,博士后1名。我中心普通病房床位43张,拥有独立的术后恢复室(床位9张),年手术量为1000余例,其中心脏手术800余例,主动脉手术200例。可进行各种主动脉疾病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及其它心血管病手术。 我中心在主动脉瘤和主动脉夹层的外科手术治疗在数量和质量上均达到国内领先,国际先进的水平。在国内率先应用了许多领先的对于提高手术效果非常关键的临床技术, 1. “经腋动脉插管体外循环及选择性脑灌注技术”,有效地防止了主动脉弓部手术术后的脑部并发症,取得了显著的成绩; 2. “城门洞法冠状动脉吻合技术”避免了主动脉根部替换术时大出血并发症,使根部替换手术死亡率明显降低; 3. “血泵法自体血液回收股动脉输入技术”使胸降主动脉瘤和DeBakeyⅢ 型主动脉夹层手术更安全,用血量明显减少; 4. “经胸骨小切口主动脉根部替换术”使微创外科理念在主动脉手术中得以体现; 5. “全主动脉弓部替换术加支架象鼻技术”治疗Stanford A型主动脉夹层可以避免二次手术,减轻患者的经济和精神负担; 6. “非体外循环全主动脉弓部替换术”可以在常温下完成主动脉弓部手术,避免体外循环对患者的影响,降低术后并发症的发生率。 7. 主动脉夹层的细化分型方法, 对于术前决定手术适应证、制订手术方案和判断预后有重要指导意义。 8. 保留主动脉瓣膜的根部替换术(David手术),避免术后终生口服抗凝药物。 9. 完成国内最大一组有合并症的主动脉手术和再次及多次主动脉手术,积累了丰富的经验。 10. 我中心还开展主动脉夹层的内支撑性人工血管治疗,明显减轻患者的痛苦,已经完成100余例主动脉夹层的病人,成功率在90%以上,近期效果十分满意。 11. 应用分期和一期全主动脉替换术治疗复杂主动脉病变,可以改善预后和减轻患者的负担。 12. 各种成人先天性心脏病、瓣膜性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病和颈动脉狭窄手术的成功率已达到世界水平。 本中心在重视临床工作的同时,目前承担2项国家自然科学基金课题,1项国家“十五”计划关于主动脉手术的基础研究,还承担首都医学发展科研基金《急性DeBakey Ⅲ型主动脉夹层治疗新策略研究》,博士点基金《选择性脑灌注防止脑损伤分子机制的实验研究》,卫生部临床学科重点项目《降低心血管外科术后神经系统并发症的临床应用》。 我中心多项临床研究成果获得国家及市级奖励,2002年《胸主动脉瘤外科治疗新技术的临床应用研究》获得中华医学会科技进步一等奖,《提高主动脉外科手术疗效的临床研究和应用》获2003年国家科技进步二等奖。同年《胸主动脉瘤外科治疗的系列研究》获得北京市科技进步二等奖。《提高冠心病外科治疗效果的临床与基础研究》获2002年国家科技进步二等奖。曾获得医科院级及院所级医疗成就奖6项分别为《右锁骨下动脉插管选择性脑灌注在心血管外科的临床应用》、《应用“象鼻技术”治疗DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤》、《Ⅲ型夹层动脉瘤手术基本方法的改进》、《右锁骨下动脉插管选择性脑灌注在心血管外科的临床应用》、《经胸骨正中小切口主动脉根部替换术》和《血泵法血液回收动脉输入技术》。我中心医生曾在国内外医学专业杂志发表学术论文50余篇,其中在国际专业杂志发表20余篇,参与编写和翻译多篇专业著作。