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成都市温江区人民医院功能科
功能科现开展项目 1、胸腹部脏器常规超声探查; 2、浅表器官彩色多普勒超声探查; 3、心脏、外周血管、腹部大血管彩色多普勒超声探查; 4、TVS(经阴道彩色多普勒超声检查);经直肠超声检查; 5、胆囊、膀胱实时三维彩超检查; 6、产前胎儿彩色多普勒超声(实时三维)检查;三维光碟制作;; 7、介入性超声治疗(超声引导下的穿刺等); 8、六通道十二导联同步心电图检查; 9、24小时动态心电监测(holter); 10、经颅多普勒(TCD); 11、脑电图脑血流图检查; 12、动态血压监测; 检查设备:荷兰产飞利浦-HD11全身型、全数字彩色DOPPLER实时三维(4D)超声诊断仪及意大利产百盛AU—4彩色DOPPLER超声诊断仪各一台、韩国产MEDSION全数字黑白超声诊断仪2台、日本光电十二导联同步心电图机2台、彩色经颅多普勒诊断仪1台、美国产DMS动态心电图仪2台、彩色脑电图脑血流图仪1台、24小时动态血压分析仪1台; 医务人员:共12人,副主任医师1人,主治医师2人,医师9人,均从事超声诊断、心电图以及特殊功能检查工作已多年,曾先后多次在华西医院、四川省人民医院、川北医学院附属医院、市三医院、铁路中心医院以及省市超声工程学会正规进修学习心电图、超声诊断以及特殊功能检查,有着丰富的临床工作经验; 护理人员:共3人,护师1人,超声录入员2人。新开展项目,三维超声,实时三维彩超仪是B超的“升级版本”,是超声诊断技术的最新成果。在二维图像的基础上,该技术实现了医生直接在屏幕上观察诊断脏器立体结构的梦想,使之彻底告别凭经验在头脑中将平面图构建成立体图的方式,让超声诊断技术变得更简单、更准确、更直观。 实现了人体局部组织器官的立体成像,可用于腹部及小器官的容积扫描,准确测量局部组织器官。在产科领域中,三维彩超突出的特点是可拍摄到不同孕周的胎儿在宫内生长发育的局部立体图像,为孕妇带来感官上的愉悦,从三维画面中能十分便捷和非常逼真地观察到胎儿微笑、胎儿打哈欠、胎儿揉眼睛等胎儿细微结构和生动的表情,并可打印出胎儿栩栩如生的照片,或制成VCD永久保存;对胎儿不同发育时期进行实时三维超声检查,可制成胎儿成长影集;对及时发现唇裂、腭裂等多种胎儿畸形是当前最有力的无可取代的检查手段。 经阴道彩色多普勒超声(TVS),为适应现代医学发展的需要,增强我功能科的竞争能力,缩短妇产科病员检查等待的时间,减轻女性病员胀尿的痛楚,及时为病员提供方便、快捷的超声检查,我功能科现已开展了经阴道彩色多普勒超声检查,简称TVS,项检查具有距离盆腔器官近,扫查角度大,对盆腔器官的显示清晰度高,再结合我科“宫腔声学造影”这项新业务的开展,将极大的提高对子宫内膜和卵巢病变的超声诊断准确率。同时,在检查过程中,病员不需要充盈膀胱,且不受肥胖的限制。正是由于该项检查具有诸多的优点,越来越受到妇产科医务人员和和广大女性患者的认可和首选,目前已经成为了妇产科超声检查不可缺少的手段之一。(注:体积较大的肿块不适于作经阴道超声检查;同时,对未婚、月经期、阴道畸形、重症炎症等妇女的使用受到限制。) 介入性超声,作为现代超声医学的一个分支,其特点是在实时超声监视和引导下,完成各种穿刺、活检、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,从而达到与手术相媲美的效果。特别是近些年来利用自动活检装置进行超声引导下自动活检(USGAB)技术,提高了穿刺效率以及活检标本的质与量,减少手动操作可能引起的损伤和并发症,具有极高的准确性和安全性。 超声检查范畴,超声检查是一项安全、简单、迅速、较准确的诊断方法,适应症较广,对操作人员技能及知识、探头频率及仪器种类的依赖很大。目前,在国内外已广泛将超声作为临床常用的影像诊断方法。原则上讲,不含气及不被气体和骨骼遮盖的组织、脏器均适合超声检查,大致范围如下:1、头颈颌面部:眼、表浅软组织、腮腺、颌下腺、舌下腺、甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结。2、胸部:心脏及大血管、心包腔、胸腔、胸壁、纵膈、乳腺、背部。3、消化系统:肝、胆、胰、脾、腹部、腰部、腹腔、腹壁、腹内包块、腹膜后、膈下。4、泌尿生殖系统:肾、输尿管、膀胱、前列腺、肾上腺、残余尿、睾丸、附睾、精索、鞘膜、阴囊、腹膜后、 髂窝、精囊腺。5、妇产科:子宫、附件、胎儿、盆腔。6、肢体浅表组织:表浅组织、肌肉、肌腱、上下肢关节及肛周病变。7、外周血管: 颈部动脉、上下肢动静脉、腹部大血管、眼底血管、肾血管。 超声检查的优势,超声检查的优点:实时、无创、无痛苦、无放射性、可重复检查;检查费用相对较低;检查适应范围广,对很多疾病有较高诊断价值。 超声诊断技术,其检查途径已从体外进入到腔内、血管内;其显像技术从一维M超、二维B超进入到血管内成像、三维立体重建、三维实时成像,并开始在手术室、导管室、监护室和急诊室中得到进一步的应用。许多疾病现在可以通过超声检查得到提示甚至确诊;如消化系统中的肝脏肿瘤、胆道炎症、胆道结石、胰腺肿瘤等;循环系统疾病中的各种先心病、风心病、心脏肿瘤、心脏瓣膜病、心包积液等心脏疾患;泌尿生殖系统中肾肿瘤、肾积水、肾结石、前列腺肥大、膀胱肿瘤、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌症等;周围血管疾病诊断中,超声检查所提供的二维信息和血流动力学资料是可帮助判断血流的方向、速度、时相、性质以及有无动脉粥样斑块和静脉血栓的形成;产科中对早孕中胚胎的情况,中晚期妊娠胎儿的发育正常与否、胎儿附属物有无异常的判断是其他影像检查无法比拟的;体表软组织疾病的诊断中,如甲状腺、乳腺、眼球、腮腺、颌下腺、肛周病变以及男性阴囊疾患是超声检查的最佳适应症;对肌肉软组织病变的诊断也有着广泛的应用。 超声检查前注意事项:1.普通肝、胆、胰、上腹腔等的检查需要禁食8小时以上,一般早晨空腹做检查。在探测易受消化道气体干扰的深部器官时,探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前1天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食。2.检查盆腔内脏器如子宫、双附件、前列腺、输尿管下段等则需膀胱充盈;即检查前30~6O分钟嘱病人饮水500~800毫升(约2瓶汽水量)利用充盈的膀胱推开肠管,形成“透声窗”,从而使子宫、输卵管、卵巢以及前列腺等器官显示完整清楚。3.经阴道B超检查子宫、附件(即TVS),对盆腔器官的显示清晰,尤其对子宫内膜和卵巢的观察更为清晰。同时,在检查过程中,病员不需要充盈膀胱,且不受肥胖的限制。目前已经成为了妇产科超声检查不可缺少的手段之一。但体积较大的肿块不适于作经阴道超声检查;同时,对未婚、月经期、阴道畸形、重症炎症等妇女的使用受到限制。4. X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内若残存有钡剂,则会影响超声检查。胆道X线造影剂虽不构成超声检查的直接障碍,但对胆道的正常生理状态有影响。因此,一般应先安排超声检查或在X线胃肠造影3日后,胆系造影2日后再做超声检查。另外,做胆系B超检查前2天应停服利胆药。 做了胃镜的患者次日再作超声检查。