北京中医药大学东方医院西院区（二七院区）持北京市社会保障卡就医指南

　　【定点医院】

　　本市医疗保险实行定点医疗制度。

　　参保人员按照“就近就医、方便管理”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构作为本人的定点医疗机构。

　　A类、定点中医和定点专科医疗机构，不受选定限制，可直接就医。

　　城镇老年人、无业居民、征地超转人员，门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度，即：门诊就诊时，需在定点社区卫生服务机构首诊，必须由该社区卫生服务机构转诊至其他定点医院，方可报销后一家医院的门诊医疗费用。

　　【持卡就医，不用卡不能报销】

　　参保人员在本市门诊就医和住院时，应持社保卡。未持卡就医的，当次医疗费用医疗保险基金不予支付。可手工报销的情况见下面内容。

　　【手工报销情况】

　　参保人员在以下情况时，仍由个人现金全额垫付医疗费用，符合医疗保险基金支付条件的，按相应规定报销：

　　(1)急诊未持卡

　　(2)计划生育手术

　　(3)手工报销期间

　　(4)定点药店的外购药品费用

　　(5)符合医保报销范围的异地就医费用

　　(6)企业欠费

　　(7)补换社保卡期间——需持《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》就医

　　(8)参保后未发卡——需持《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》就医

　　2、手工报销需要从医院获取并提交给单位或社保所的材料：

　　(1)门、急诊收费票据(住院患者是住院收费票据及清单);

　　(2)处方底方(急诊处方须加盖急诊章);

　　(3)检查、治疗费用明细;

　　(4)急诊(留观)诊断证明;

　　(5)全额结算证明(急诊留观在医保办开具，住院现金结算在住院处开具)。

　　3、材料齐全后交至单位或社保所进行手工报销。

　　【退休人员统一补充医疗保险】

　　在持卡就医时，退休人员的统一补充医疗保险在同时进行了报销结算。