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北京市海淀医院风湿免疫科
北京市海淀医院风湿免疫科是具有独立病房和门诊,集医疗、教学、科研于一体的风湿病专科。门诊在东楼三层,病房在东楼六层,医师共7人,护士共9名,其中多数医生为风湿免疫专业硕士研究生毕业。风湿免疫科是一支结构合理、团结协作、积极进取的医疗团队。 本科室对各种风湿性疾病及免疫异常相关性内科疑难病的诊治具有独到之处,是医院的特色科室之一。 风湿免疫科病房环境优雅,设置一流,病房共有床位25张。普通病房为2-3人间(配卫生间、空调),高诊病房1人间(配有电视、冰箱、卫生间、空调)。 风湿性疾病的特点是:临床表现多样性、慢性、复发性、难治性,容易误诊。病人往往因为首发症状到内科、外科、骨科、皮科、眼科等反复就诊而难以确诊。 风湿性疾病可以表现为:发热、乏力、关节痛、关节肿、肌肉痛、腰痛、后背疼、头痛,胸闷憋气、各种皮疹、皮肤瘀斑、口腔溃疡、口干、眼干、腮腺肿大、结膜炎、脱发、易感冒、牙龈出血、贫血、白细胞减少、血小板减少,肺纤维化、慢性肠炎、肝硬化等。患者如果出现以上临床表现,应到风湿专科检查排除风湿性疾病。 风湿病的实验室检查以血中查出多种自身抗体为特点,X线检查可以有骨质疏松、骨质破坏、肺纤维化。风湿免疫科依托医院强大的临床医学实验中心,已经开展了如:荧光法抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(定性及定量)、抗ENA谱、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗心磷脂抗体(ACL)、抗着丝点抗体(ACA)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、类风湿因子(RF)、HLA-B27等20余项相关的临床检验项目。先进仪器设备如:CR机、3.0T核磁共振成像系统、8排螺旋CT血管三维重建、大型彩色B超也为风湿免疫科诊疗水平不断的提高提供了保障。 风湿病的治疗既要规范化又要个体化,我院目前开展的治疗方法有: 一、药物治疗:根据国际、国内规范的风湿病治疗原则和方法,根据个体不同情况为患者制定治疗方案,采用中西医结合。主要药物有:非甾类消炎药、激素、免疫抑制剂、免疫调节剂等。 治疗方法: 1、甲氨蝶呤+羥氯喹+帕夫林治疗类风湿关节炎。 2、云克治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等。 3、小剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮、多发性肌炎、系统性血管炎等。 4、来氟米特+帕夫林+甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎。 5、骁悉+帕夫林治疗狼疮性肾炎。 6、免疫抑制剂个体化治疗皮肌炎、多肌炎。 7、秋水仙碱、尔同舒治疗痛风。 8、EDTA、青霉胺治疗硬皮病。 二、关节腔穿刺术:我们可通过B超检查明确关节腔是否存在积液,并进行精确定位,对膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、骶髂关节等多关节行关节腔穿刺术抽液及药物注射治疗。 三、 激光治疗:通过消炎止痛、改善微循环,调解免疫功能的机理,治疗关节肿、痛、肌肉痛、皮肤粘膜溃疡,适用于不能耐受口服止痛药的患者,可以减少药物量,是风湿病有效的辅助治疗。 四、心理治疗:根据患者不同的心理状态,作专业的心理测评,了解患者心理因素与疾病之间的关系,并由专业的心理医师作咨询和治疗。 五、 中医治疗:由专业的中医风湿科医师辩证施治,免疫调节,个体化治疗,急则治其标,缓则治其本,采用祛风除湿、舒经通络、消肿止痛、行气活血等药,同时采用中药外洗、中药离子导入、针灸、拔火罐、穴位注射,并配合TDP照射及半导体激光照射等物理治疗,中医西结合,从多方面、多层面上扶正祛邪,以达到良好的治疗效果。 六关节操:对于风湿免疫性疾病,适当的关节锻炼是有益的,故每周有一天下午3点由我科护士在风湿免疫科示教室带领大家进行关节操锻炼。 根据个体不同情况综合以上方法制定适合于个相应治疗方案。