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北京市大兴区人民医院胸心血管外科
该科又称大外科,是外科学主要学科,包含有肝胆外科、胰脾外科、胃肠外科、肛肠外科、甲状腺乳腺外科、血管外科等许多专科。近年发展的一些新专业,如移植外科、内镜外科、微创(腹腔镜)外科等亦属于普外科范围。
该科是宁波市医学重点学科及医院重点科室(本地区排名第一),肝胆胰外科和腹腔镜外科为该科的两大强项,在省内和浙东地区享有盛誉。现有主任医师和主任医师兼教授(博士生导师)各1名,副主任医师9名。设3个病区,拥有床位144张,床位使用率常年保持在100%以上,年手术例数达2500例。该科近3年来先后开展单独或联合的肝段切除术,肝尾叶切除,肝叶或扩大的左三叶或右三叶切除,肝门癌根治术、胆囊癌根治术及联合血管切除重建的扩大胰十二指肠切除术等高难度手术,累计施行各类肝切除术300余例,手术死亡率<1%;胰十二指肠切除术100余例,手术死亡率<3%,均达国内先进水平。在肝内胆管结石、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肝门癌和其他肝胆胰肿瘤的手术治疗方面积累了丰富的经验。2003年起开展原位肝移植术,累计施行14例,成功率为13/14(93%),成为省内少数几家能独立开展此项技术的医院。微创外科是该科的传统优势,腹腔镜胆囊切除术已超过3000例,连续2年占居本地区该项手术总例数的1/2,腹腔镜胆总管切开取石术300余例。此外还成功开展了腔镜脾切除、结直肠癌切除、部分肝切除、胰体尾肿瘤切除和甲状腺肿瘤切除等多项新技术,居省内领先,国内先进。同时在胃癌根治术和结直肠癌手术方面亦有不少创新。此外还在本地区率先开展了急症腹主动脉瘤人工血管置换术、布-加氏征血管旁路手术、肝外门高压人工血管旁路手术等血管外科手术。该科是宁波大学医学院外科学硕士点和宁波市器官移植研究中心的主要依托科室,近2年科研教学突飞猛进,承担有国家自然科学基金课题,省市课题共8项,科研经费超过100万,拥有动物实验室,外科研究室等。同时还承担了浙大医学院、宁波大学医学院、天津医大等多所省内外大专学校的临床教学和实习任务。
该科近几年发展很快,能开展包括肝移植在内的各类外科手术,在以下方面具有明显的特色:
● 肝胆胰外科:年收治肝胆胰肿瘤和复杂肝内胆管结石超过200例。对原发性肝癌、转移性肝癌及各种复杂的肝内胆管结石病例年施行各类肝脏切除手术累计超过200例,手术并发症不到10%,手术死亡率<1%,达国内先进水平。已开展保留幽门的胰十二指肠切除、胰腺节段切除、保留十二指肠的胰头切除、联合血管切除重建胰十二指肠切除、全胰十二指肠切除及各种类型的胆囊癌根治术。对胰腺癌和肝门胆管癌的手术成功率亦达国内先进水平。能独立实施肝移植,已成功完成首例原位肝移植术,患者术后生活良好,恢复日常劳动。
● 微创(腹腔镜)外科:腹腔镜外科技术据省内领先地位,已先后施行包括胆囊切除,胆总管切开取石,肝部分切除,脾切除,溃疡穿孔修补,甲状腺手术, 结直肠癌根治及胰腺肿瘤行胰体尾切除等各类腹部手术3500余例,无严重并发症发生,无手术死亡。目前该科的腹腔镜胆囊切除手术占宁波地区胆囊切除术的50%以上,腹腔镜胆总管切开取石亦已成为常规手术,累积例数超过350例。
● 其他:该科近几年在胃肠、乳腺、甲状腺、血管外科方面亦有很大进展。近5年累计胃癌根治术450余例,乳腺癌手术100余例,甲状腺癌根治术近100例,结直肠癌根治术300余例,并先后开展了胃癌扩大淋巴清扫,低位直肠癌保肛手术。血管外科方面已成功地施行了急诊腹主动脉瘤人工血管置换术。