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北京协和医院消化内科
北京协和医院消化内科是由著名的内科主任、医学专家、中国胃肠病学(消化科)的创始人张孝骞教授亲自领导并培育起来的学科。
1930年,张孝骞教授于北京协和医院首创消化内科专业组,即现在北京协和医院消化内科的前身;这是中国近代史上第一个西医内科消化专业组,开创了国内内科亚专科的先河。1934年,张孝骞教授自美斯坦福大学留学归来后,更是潜心钻研了多个消化领域的课题,为协和消化科的建立奠定了坚实的基础。1948年9月,在张孝骞教授主持下,北京协和医院内科领先于全国内科系统正式分出消化等多个专业组,并于上世纪70年代末正式撤组建科。同期,张孝骞教授亦亲自参加并主持了中国消化学会的成立并任名誉主任委员。
几十年来,倾注着张孝骞教授毕生心血的北京协和医院消化科,沿袭着张孝骞主任“严谨治学”的传统,历经几代人的勤奋努力,已经发展成为我国高水平胃肠病学和多种胃肠疑难重症诊治中心,始终是国内消化领域的领头兵。
北京协和医院消化内科人才济济。前卫生部长、我国消化内镜领域创始人之一陈敏章教授、前中华消化学会主任委员潘国宗教授、我国消化内镜领域创始人之一陆星华教授、我国胃肠内分泌学/激素学组全国学科带头人陈元方教授、我国胃肠动力学领域领头人柯美云教授、中华消化学会副主任委员钱家鸣教授等,均来自北京协和医院消化内科。
目前,北京协和医院消化内科分支学科齐全、临床和实验室技术实力雄厚,科内设有面向全国的、高水平消化内镜培训中心、胰腺疾病内科诊治中心、消化道疑难疾病诊治中心、炎性肠病诊治中心,以及胃肠功能和动力疾病诊治中心,在国内业界具有很大的影响力。
(一) 人才梯队建设
北京协和医院消化内科自成立之日起就非常重视人才梯队的建设和培养。该科是我国最先批准的消化病学博士生培养单位,以后又批准为消化内科博士后流动站、国家教委消化病学重点学科单位、国家消化专科医生培训基地和卫生部内镜诊疗技术培训基地。在老一代医学家的不断培养下,我院消化内科拥有众多知名专家教授,同时拥有一支优秀的中青年骨干为主的医、教、研全面发展、结构较为合理的学术梯队。两院合并重组后的消化内科现有31名医师和研究人员,其中正教授级8人,副教授级6人,主治医师级17人,其中40岁以下临床医师中博士研究生学历者占85%。大多数人员均有国外学习深造经历,并保持着和国际间的友好活跃的联系。目前,北京协和医院消化科共有博士生导师3名,硕士生导师6名。近五年共培养了博士后2名,博士生 30名(在读8人),硕士生26名(在读9人)。
张孝骞教授是该科的第一任主任,同时也是中华医学会消化学会名誉主任委员,是北京协和医院消化科从无到有的创始人,所有早年的协和消化科医生都受到过张孝骞教授的指导和培养。
陈敏章教授是上世纪70年代北京协和医院消化内科主任,首次自国际上将消化内镜技术引入中国。其在任时,先后培养了陆星华、麦灿荣等一批知名消化内镜专家。
上世纪七十年代,北京协和医院消化内科在国内首先开展了消化内镜和逆行胰胆管造影诊断技术;八十年代,更开展了消化内镜和逆行胰胆管造影等治疗技术;九十年代以来,北京协和医院消化内科又在国内率先引进了超声内镜(EUS),并开展了超声内镜下穿刺技术,广泛和成功地开展了胰胆疾病的内镜诊治,使胃肠疾病的诊断水平有了新的突破。同时,分子生物学和临床先进诊断技术相结合的胰腺癌早期诊断研究,也取得了可喜的进展,先后于国内外知名医学杂志发表文章数十篇。
几十年来,北京协和医院消化内镜中心不间断地举办北京协和医院消化内镜学习班,向全国消化界同仁普及消化内镜技术,为我国胃肠和胰胆疾病诊治水平的飞速发展做出了不可磨灭的贡献。2008年3月,为纪念陈敏章教授为北京协和医院消化内镜作出的突出贡献,我院将位于东院新业务楼三段三层新翻扩的消化内镜中心命名为“陈敏章消化内镜中心”,以杨爱明教授、姚方副教授为骨干的消化内镜人才正在茁壮成长。
继陈敏章教授之后,潘国宗教授、陆星华教授、柯美云教授、钱家鸣教授先后继任北京协和医院消化内科主任。并通过各自严谨的治学精神,培养并带动了一批批协和消化科人才。
潘国宗教授是著名内科学专家、医学教育家张孝骞教授的高足。在诊治克罗恩(Crohn’s)病和溃疡性结肠炎方面,他的研究居国内领先地位。20世纪80年代前本病在全国还没有统一的诊断标准,临床上常被误诊为肠结核。潘国宗教授在国内外杂志上发表了该病在我国诊断及鉴别诊断的多篇论文,使该病在国内的正确诊断率明显提高,也得到国内外专家的广泛承认。他对溃疡性结肠炎的诊断治疗进行研究,根据疾病类型及严重程度,分期分程度地提出了不同的治疗方案,提高了对该病的诊治水平。近年来潘国宗教授更是对临床最常见、较难治的“肠易激综合征”进行了较系统的研究。通过其领导的多项消化领域研究,潘国宗教授不仅获国家多个奖项,更得到世界同道的认可。他还为北京协和医院消化科培养了钱家鸣教授等一批相关领域的临床骨干。因其突出贡献,潘国宗教授曾担任中华消化学会主任委员。
陆星华教授70年代开始即在陈敏章教授带领下,于国内首次开展消化内镜的应用,在国内首次报道食管静脉曲张出血硬化剂治疗与外科手术、药物治疗的比较。90年代她首先将超声内镜应用于国内临床,使得消化道肿瘤分期准确率达90%!她是我国消化内镜领域当之无愧的带头人,并一直担任中华消化内镜学会、北京消化内镜分会的主要负责人。陆星华教授为北京协和医院培养了杨爱明教授和姚方副教授等年轻、专业的消化内镜人才。
柯美云教授,作为国内消化动力中心负责人,也一直担任中华消化学会动力分会组长。上个世纪80年代起,她就和放射科、核医学科合作,创建了北京协和医院胃肠动力中心,开展了系列胃肠动力的检查方法。对胃食管反流病、贲门失弛缓症、慢性便秘、肠易激综合征等疾病均有较深入的研究,积累了较丰富的诊治经验,参与制定国内外诊治指南的制定,是唯一的罗马Ⅲ中国组专家。近年来更是深入胃肠功能和动力有关的心理障碍领域的研究,培养了方秀才教授、朱丽明副教授等一批功能性消化疾病的人才。
钱家鸣教授具有扎实的内科学基础(特别是消化内科的基础理论和专业知识),在消化内科疾病的诊治与抢救上具有丰富的经验,善于处置疑难病例,得到广大医患好评。钱家鸣教授科研涉猎广泛,不仅全面继承潘国宗教授衣钵,在溃疡性结肠炎与克罗恩病方面做了大量临床与基础的研究,参与“肠易激综合征”的研究,而且对胃肠道内分泌肿瘤、肝胰胆疾病,特别是重症胰腺炎的治疗方面,有较深造诣。她培养了朱峰教授等一批中青年消化病专业人才。
几十年风风雨雨,几代协和消化人的努力,现在的协和消化科已经形成了较清晰的专业亚组,培训趋于制度化,遵循循证医学的原则,临床科研相结合,不断为患者提供优质医疗服务。
北京协和医院消化内科也是我国医学人才的培养基地。建国以来,消化内科一直是我国胃肠学骨干人才和专业人才的培训基地,为国内培养了大批的内镜技术骨干,胃肠激素和胃肠动力的专业研究和临床人员。近年来,在内镜诊治、胃肠激素和胃肠动力等方面就举办全国性学习班二十余次,培养学员达数千人次。
(二) 科室概况及现有规模
目前隶属于消化内科的在职医师31人,其中正教授7人,副教授5人,主治医师15人,研究员1人,副主任技师1人,主管技师2人。另有5名教授已退休,但仍活跃在临床医教研的第一线。
消化内科现有两个病房,位于东院四段八层及西院中楼二层,共有床位数55张。随着医院的快速发展,科室床位数将在近期有进一步增加,以满足日益增多的住院需求。
北京协和医院消化科目前设有分子生物学临床常规实验室和胃肠道动力实验室,进行临床常规检验的同时,有专人从事科研工作,不断研究新项目用于临床检查。
(三) 医疗工作实力
长期以来,消化内科70%以上诊治患者来自外地,多为由地方转诊至北京协和医院的疑难重症患者。近3年,消化内科收治住院的疑难重症比例,占同年住院人数的70%以上。
自1996年起,北京协和医院消化内科一直是国家教育部消化重点学科(全国仅5家)。
2006年起,在国家医疗教学规范化改革下,北京协和医院消化内科亦顺利成为“国家消化内科专科医师培训基地”;并于同年成为 “卫生部内镜诊疗技术培训基地” 。
目前,消化内科已经成立了胰腺疾病内科诊治中心,由钱家鸣教授担任中心主任。中心集医疗、研究、教学为一体,有力提高了消化病学诊断和治疗的水平,造福于患者。对疑难重症胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺癌及慢性胰腺炎的诊治,都取得了满意的效果。
消化内科还有全国知名的胃肠动力中心,首席专家为柯美云教授。该中心目前可进行多项胃肠道动力检查,涵盖了大部分目前国际上可以进行的胃肠道动力检查,是我国罕有的高水平胃肠道功能性疾病诊治中心,为胃肠道功能障碍患者的提供了宝贵的诊治机会。
北京协和医院消化内科在成立之初即建立了消化病学检验研究室,除进行临床常规检验外,还结合临床进行了很多科研工作。
胃肠道激素的检测及研究是北京协和医院消化科的特色项目。消化实验室在国内率先开展了多种胃肠激素和受体的检测和临床病理生理研究,探讨了胃肠激素与肿瘤生长的关系及其机制。最多时可以同时检测包括胃泌素、蛙皮素在内的11种胃肠道激素。为临床疑难病检测作出了不可磨灭的贡献。世界第一例“VIP瘤”即是北京协和医院消化科拟诊、并与国际合作确诊的。
目前,北京协和医院消化科与内分泌科、基本外科、核医学科、肿瘤化疗科合作,诊治了目前国内最大宗样本量的“胰岛素瘤”,及各种疑难胃肠道内分泌肿瘤,得到业界一致认可。