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北京大学人民医院外科监护
我们的科室全称是外科加强治疗科(Surgical Intensive Care Unit,SICU)。 科室创建于1991年,现拥有固定床位6张,年收治病人800余人,主要从事各专业外科(普通外科,骨科,神经外科,泌尿外科,胸外科,血管外科,妇产科等)危重病人的抢救治疗工作,也收治部分内科危重病人。
危重病加强治疗科(ICU)是近30年来才发展起来的新兴学科,也是现代医疗领域内发展最为迅速的学科之一。 重症监护与治疗是现代医学中十分重要的组成部分。 随着医学基础理论和技术的不断进步,以及电子技术,分子生物学,生物医学工程,信息技术等各个领域的飞速发展,重症监护治疗已经成为一门新兴的跨学科的边缘学科,并在医院中占据十分重要的地位,在部分发达国家ICU的床位数甚至已经达到医院总床位数的20%。 现代化的ICU可以使重症伤病员得到及时的,有效的监护与治疗,给病人提供最大的安全保障,使很多危重病人得以“起死回生” ,明显提高治愈率和抢救成功率。ICU不仅配备有最先进的医疗监测仪器和治疗支持设备,更拥有一支知识全面、 技术精湛和经验丰富的医护队伍。他们对危重病人实施着集中而严密的监测、 强化而系统的治疗,以及全面而细致的护理,倾尽全力地阻止着危重病情的进一步恶化,为原发病的治疗和最终康复创造条件、 赢得时间。 ICU是阻挡危重病人滑向死亡深渊的最后一道关卡,是帮助病人战胜疾病获得新生命的起跑线,是病人生命的捍卫者,是死神的强劲对手,更是体现综合医院整体实力的重要窗口。
科室功能 概括地说,ICU是对危重(或潜在危重)病人实施多器官系统功能支持治疗及监测的科室, 一切非终末期的危重(潜在危重)病人都是我们工作的对象。
以下是我们日常工作内容的 一个简单介绍: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗 ARDS可发生于严重创伤、感染、 大手术及急性重症胰腺炎等病人,SICU在多年的工作实践中形成了一套以机械通气治疗为主的综合治疗方法,成功救治了50余名重症ARDS患者,并正在进行ARDS与炎性介质的关系、 机械通气的并发症及呼吸力学等相关研究。 在SICU,训练有素的医护人员和先进的监测设备可以在最短的时间内发现心跳、 呼吸骤停,并及时开始复苏,在心肺复苏的同时更重视脑和多器官功能的保护。在保护脑组织功能的基础上积极控制感染、 营养支持等后续治疗,不仅将患者从死亡线上抢救过来,更为患者创造一个较高的生活质量。 外科危重病人由于大量失血、感染、 创伤等原因均会严重影响凝血功能,从而造成DIC甚至发展为MODS。 SICU在继承传统DIC治疗方法的基础上,针对不同原发病及病人个体差异,总结了一套治疗DIC的序贯治疗方法,取得了较显著的疗效,并已有相关文章发表。 在SICU拥有完整的监测系统,这里可以对病人的各个系统进行24小时的监测和检查,包括: • 生命体征的监测。 • 血液动力学监测:中心静脉置管,Swan-Ganz导管, PiCCO技术,持续CO监测。 • 呼吸功能监测:呼吸力学监测,组织氧和监测--pHi,血气分析。 • 中枢神经系统监测:意识状态,瞳孔变化,ICP的监测,BIS监测。 • 血气、 电解质及BUN监测。 我科对于外伤大出血后DIC以及产后DIC的治疗有着非常丰富的救治经验,对于重症急性胰腺炎的救治成功率是100%,对于国内死亡率极高的血液病合并重症肺炎的治疗也有极高的成功率。 我科的特色诊疗包括:危重病人的营养治疗、感染中毒性休克的治疗、 危重病人的镇静止痛和血糖监控,我科正在同全球的ICU做MRSA和VER的监测。
SICU收治的病人大都是严重创伤等重症患者,面对陌生的环境,陌生的医护人员,周围是 各种仪器发出的噪音,还有身上各种管路的束缚,加之病痛刺激,导致病人心理产生巨大 的压力。 针对这些情况,要求监护室的护士具有良好的职业道德,熟练的业务素质,并有 极强的耐心和爱心。 我们的SICU就拥有这样一支业务能力强,职业素质高的护理队伍。 她们常年加班加点,认真工作,用自己的青春和热情给予病人以关心和照顾,使病人在病痛中得到安慰。 她们更用自己精湛的业务能力挽救病人于死亡的边缘。