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安徽省立友谊医院肿瘤外科
【专业的学科定位】 以普外、胸外常见多发病为核心,以胃肠道肿瘤的综合治疗为特色的临床诊疗中心。
【新颖的协作模式】 整合普通外科、胸外科的临床优势,优化独具特色的肿瘤综合治疗模式;采取多学科定时联合查房制度,打造特色品牌。
【鲜明的医疗特色】
☆ ☆ 食管癌三野清扫术
☆ ☆ 甲状腺癌的根治性切除
☆ ☆ 肝叶切除治疗肝内胆管结石
☆ ☆ 专业规范的术前术后化学治疗 ☆ ☆ 规范化的随访体系与病人宣教系统
食管位于喉咙与胸腔的后面,是连结咽喉(喉咙)和胃的肌肉管道,也是让食物进入胃部消化的通路。而食管任何一处的组织细胞有了恶性的转变、发展出来的恶性肿瘤都叫做食管癌。食管癌是人类常见恶性肿瘤之一,我国是食管癌的高发地区,每年因食管癌死亡者15万人,占全部恶性肿瘤死亡率的近1/4。
一般食管癌患者的症状比较明显,有噎食、黏痰不断、入食即反流、吞吐困难、病灶反射性疼痛等症状,个别食管癌患者症状不太明显。
食管癌的治疗方式有:外科手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。其中手术治疗是食管癌患者唯一有可能获得治愈的方法。食管癌患者的手术治疗宜早不宜晚,主要有以下几方面原因:①早期食管癌手术切除率高,施行根治性手术后,治疗效果好。早期食管癌(包括0期和Ⅰ期)手术以后5年生存率可达90%以上,但晚期食管癌的5年生存率仅达10%左右。②肿瘤病期越早,肿瘤获得切除的可能性越大,而晚期肿瘤多数难以获得根治性切除。③食管癌的症状主要是进食困难,随着病情发展,进食困难症状加重,病人营养状况逐渐变差,出现明显消瘦、 贫血,此时再手术,手术风险加大。而发现食管癌后早期切除肿瘤,病人进食条件改善,有利于体质恢复。 在手术方式中 考虑到淋巴结转移是食管癌术后常见转移,因此以“三野清扫术”为目前公认的切除范围最大、根治性最彻底的手术方式。对中上段食管而言,其术后五年生存率明显高于以往的二野清扫术等。2002年6月以来,我科在省内较早开展了胸段食管癌三野淋巴结清扫根治术,并成为省内唯一把“三野清扫术”列为食管癌常规手术的科室。术中严格按照国际标准,采用颈、胸、腹三区域淋巴结清扫加全食管切除、胃代食管颈部吻合的方法。与现今国内普遍采用的传统手术方法相比,该方法合理地扩大手术范围,既保证了足够的手术切缘,最大程度清除食管周围的淋巴结组织,又能较精确地提供病灶周围及区域淋巴结转移情况,准确指导术后的综合治疗,从而在整体上提高了病灶局控率及患者的术后生存率。通过全体医务人员的努力,术后并发症的发生率被控制在极低的范围内。另外我科针对食管癌的特点,还开展术后早期胃肠营养管开放,肠内营养支持治疗。术前常规插营养管,术后第一日既开放营养管,其优点如下:1,能促进胃肠功能早期恢复;2,改善患者营养状况;3,减少术后并发症;4,提高手术成功率;5,简便、经济、能为贫困患者减轻经济负担;6,此方法无严重并发症,是临床手术后安全、有效地营养补给方法。