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宫腔镜手术后注意事项有哪些?什么情况下需要做宫腔镜手术?

发布时间:2021-05-26   来源:互联网  
  宫腔镜检查是在宫腔镜直视下对子宫颈管及子宫内膜进行评估的一种妇科常见检查,宫腔镜检查具有损伤小安 全直观等多种优点。那么宫腔镜手术后注意事项有哪些?
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宫腔镜手术后注意事项有哪些?

  1、注意及早活动

  除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6~8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。

  2、注意疼痛的护理

  术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。

  3、注意观察排尿情况

  早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。

  4、注意饮食护理

  术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。

  5、注意常规护理

  即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

  6、注意会阴护理

  术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。

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什么情况下需要做宫腔镜手术?

  1.     子宫内膜增生或息肉:是妇科常见病。息肉是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,可引起不规则阴道流血、不孕。B超可能提示为“子宫内膜息肉、子宫内膜回声不均、子宫内膜增厚”等。在做试管婴儿的之前,如果发现有子宫内膜增生或息肉,需要先行宫腔镜检查,以免影响胚胎种植。

  2.    宫腔粘连:宫腔粘连会降低胚胎种植率,尤其是严重宫腔粘连。所以,在胚胎移植前需行宫腔镜下宫腔粘连分离术,将粘连的宫腔打开。如轻度粘连,术后用替代周期1-3个月;如中、重度粘连,可能会在手术后放置节育环,以免再次粘连,并将再次行宫腔镜手术将节育环取出,或者在术后放置宫腔内球囊,术后一周取出。值得注意的是,严重的宫腔粘连可能需要多次手术。

  3.  子宫畸形:可以通过宫腔镜手术进行检查、诊断,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

  4.   粘膜下肌瘤:是指肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,可引起宫腔变形,可导致胚胎种植率下降。部分粘膜下肌瘤可通过宫腔镜切除,但是如果肌瘤较大并且为I、II型者可能需要经腹手术。

  5.   子宫内膜过薄:子宫内膜的厚度也是影响妊娠率的重要因素。子宫内膜过薄一般是指内膜厚度小于6-7mm,并且用药后也无法增厚。原因可能是宫腔粘连、慢性炎症、结核、手术创伤甚至是先天性的。宫腔镜手术可以观察子宫内膜形态,必要时进行搔刮,可能会刺激子宫内膜生长。

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宫腔镜术后多久可以怀孕?

  一部分医生主张正常的3~6个月经周期来潮后再进行受孕,还有一部分医生主张月经恢复后就应尽快备孕,究其原因与患者自身病情及恢复情况有关,所以我们主张根据主诊医生的建议来。

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