宫腔镜手术后注意事项有哪些?什么情况下需要做宫腔镜手术?
发布时间:2021-05-26 来源:互联网宫腔镜手术后注意事项有哪些?
1、注意及早活动
除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6~8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2、注意疼痛的护理
术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、注意观察排尿情况
早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
4、注意饮食护理
术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
5、注意常规护理
即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、注意会阴护理
术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。
什么情况下需要做宫腔镜手术?
1. 子宫内膜增生或息肉:是妇科常见病。息肉是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,可引起不规则阴道流血、不孕。B超可能提示为“子宫内膜息肉、子宫内膜回声不均、子宫内膜增厚”等。在做试管婴儿的之前,如果发现有子宫内膜增生或息肉,需要先行宫腔镜检查,以免影响胚胎种植。
2. 宫腔粘连:宫腔粘连会降低胚胎种植率,尤其是严重宫腔粘连。所以,在胚胎移植前需行宫腔镜下宫腔粘连分离术,将粘连的宫腔打开。如轻度粘连,术后用替代周期1-3个月;如中、重度粘连,可能会在手术后放置节育环,以免再次粘连,并将再次行宫腔镜手术将节育环取出,或者在术后放置宫腔内球囊,术后一周取出。值得注意的是,严重的宫腔粘连可能需要多次手术。
3. 子宫畸形:可以通过宫腔镜手术进行检查、诊断,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。
4. 粘膜下肌瘤:是指肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,可引起宫腔变形,可导致胚胎种植率下降。部分粘膜下肌瘤可通过宫腔镜切除,但是如果肌瘤较大并且为I、II型者可能需要经腹手术。
5. 子宫内膜过薄:子宫内膜的厚度也是影响妊娠率的重要因素。子宫内膜过薄一般是指内膜厚度小于6-7mm,并且用药后也无法增厚。原因可能是宫腔粘连、慢性炎症、结核、手术创伤甚至是先天性的。宫腔镜手术可以观察子宫内膜形态,必要时进行搔刮,可能会刺激子宫内膜生长。
宫腔镜术后多久可以怀孕?
一部分医生主张正常的3~6个月经周期来潮后再进行受孕,还有一部分医生主张月经恢复后就应尽快备孕,究其原因与患者自身病情及恢复情况有关,所以我们主张根据主诊医生的建议来。