慢性盆腔炎的症状有哪些?慢性盆腔炎的病因是什么?
发布时间:2021-05-10 来源:互联网慢性盆腔炎的症状有哪些?
1、全身症状:慢性盆腔炎的表现有哪些?多不明显,有时可有低热,全身不适,易疲劳、失眠等,当劳累、抵抗力下降时易引起急性或亚急性发作。
2、慢性盆腔痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部隐痛及腰骶部酸痛,常在性交、劳累及月经前后加剧。
3、月经异常:由于慢性炎症导致盆腔淤血,病人可出现经量增多,卵巢功能损害时可致月经不调。
4、不孕及异位妊娠:输卵管粘连堵塞时可致不孕或异位妊娠。
慢性盆腔炎的病因是什么?
1.免疫因素
当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,亦可导致炎症的发生。
2.病情迁移
急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延,例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。
3.衣原体感染
患者可无急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原体感染所致。
4.病理改变
部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体存在。
慢性盆腔炎如何治疗?
(一) 药物治疗
1) 抗生素治疗 慢性盆腔炎时一般不主张用抗生素治疗,主要原因是在盆腔内已经形成粘连和瘢痕组织,药物很难进入受累的部位。
2) 中药治疗 治疗以清热利湿,活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15 g、木香12 g、桃仁9 g、金银花30 g、茯苓12 g、丹皮9g、生地9g;病重时加延胡素9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血,常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。以上中药煎后可口服或灌肠。
3) 其他药物治疗 应用抗炎药物的同时,也可采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌内注射,隔日1次,7~10次为1疗程,以利粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。也可以将抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,3次/d,停药前注意做到地塞米松逐渐减量。
(二)手术治疗
有肿块如输卵管积水或输管卵巢囊肿时应行手术治疗;存在小感染灶,反复引起炎症急性发作者也应手术治疗。手术以彻底治愈为原则,常行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术,以避免遗留病灶有再复发的机会。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
(三)其他治疗
上述方法治疗无效时,可以试用物理疗法。温热能促进盆腔局部血流循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,利于炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。