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胃出血有什么症状表现?胃出血要怎么处理?

发布时间:2021-04-29   来源:互联网  
  胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血。那么胃出血有什么症状表现?接下来跟着小编一起了解一些一下吧。
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胃出血有什么症状表现?

  1.呕血和(或)黑便

  是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。

  2.失血性周围循环衰竭

  出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。

  3.氮质血症。

  4.贫血和血象变化

  急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。

  5.发热

  中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。

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胃出血要怎么处理?

  1、患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg。

  2、呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。

  3、病情严重者应吸氧。

  4、放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。

  5、加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

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胃出血急救措施

  1、输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多。

  2、输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。

  3、纠正酸碱平衡和电解质平衡。

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