肛肠外科医疗，消化内镜检查和镜下治疗

朱宝山，男，42岁，哈尔滨医科大学硕士研究生毕业，从事临床工作19年。 1995年从事肛肠科临床医疗工作，期间先后六次进修学习：1999.7-1999.9沈阳市肛肠医院、1999.9-2000.4黑龙江中医药大学一附院肛肠科、2003.3-2003.7省肿瘤医院内镜中心、2006.9北京军区总院（国际大肠疾病及大肠内镜技术进展学习班）2009.10辽宁省肛肠医院（中国肛肠疾病高级诊疗技术学习班）、2011.10上海中山医院内镜中心。学习到国内、国际最先进的肛肠疾病和消化内镜诊疗技术。 开展了多种手术填补我院空白：环状混合痔的皮瓣转移、高位肛瘘的切开挂线及内外口旷置术、肛裂的注射疗法及内括约肌侧方切断术、肛周脓肿内口切除术、PPH术、直肠脱垂的粘膜结扎注射术等。 开展的结肠镜下手术：结肠息肉高频电切术、息肉氩气刀治疗、结肠粘膜切除术（EMR）、粘膜片状切除术（EPMR）、夹子术、结扎术等，以及无痛肠镜检查、染色肠镜检查等。 科研成果： 1、《在肛肠手术中新技术开发与应用》获2005年大庆市政府科学技术进步奖，三等奖，排名第四 2、《中药坐浴在肛肠术后的临床应用》获2010年黑龙江省医疗卫生新技术应用奖，三等奖，排名第二 3、《ESD治疗早期消化道肿瘤的临床应用》获2012年黑龙江省医疗卫生新技术应用奖，二等奖，排名第一 专利： 1、实用新型专利：“肛瘘手术刀”，专利号：200520019105.8 2、实用新型专利：“包扎肛带”，专利号：200520019106.2 论文和著作 1、《肛瘘手术刀的临床应用》.二作.中国肛肠病杂志，2008第28卷7期，58 2、《包扎肛带的临床应用》.一作.中国肛肠病杂志，2008第28卷8期，62 3、《肛瘘诊治一例》.一作.中外健康文摘，2012第9卷7期，22 4、《一期根治术联合中药坐浴治疗肛周脓肿110例临床观察》.一作.陕西中医，2012第33卷11期，88-89 5、《外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效分析》.一作.中国临床医师，2012，12期 6、著作《现代肛肠病学》.编委.天津科学技术出版社.2009 诊疗特色 1、改良传统混合痔手术方式：在传统外剥内扎注射术的基础上，通过采取多区域小切口剥离结扎并配合消痔灵注射术治疗混合痔，取得满意疗效。选择合理的手术切口位置，改大切口为小切口，有效保留肛管皮桥，即保留了肛垫组织又没有损伤到肛门括约肌，不但减轻了切口疼痛感，还有利于早期愈合，并且极大减少了术后并发症的出现。 2、PPH技术，又称为"痔上黏膜环切术"，这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。适用范围对内痔、脱出为主的混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。 3、高位肛瘘治疗，术前通过造影或染色判定瘘道经过括约肌的位置，采取外部切开括约肌挂线的手术方式，减少肛直环的损伤，保护括约肌功能，取得满意疗效。 4、内镜下治疗，随着消化内镜诊疗技术的不断发展，绝大部分消化道息肉、黏膜病变可以实行内镜下的切除，而不再需要传统的剖腹手术。我院内镜治疗采用的方法是息肉高频电切术和粘膜片状切除术（EMR），对于多发小息肉采用氩气刀治疗，同时夹子术、结扎术的应用极大减少了术后胃肠道出血和穿孔的并发症。内镜治疗具有痛苦小、住院时间短、费用低等优点。 5、无痛内镜检查，内镜检查是消化道疾病主要的诊断手段，也是诊断消化道疾病最直接和最准确的方法。随着内镜技术的不断进步和发展，内镜下的治疗也越来越显示出巨大的优越性和实用性，但内镜插管本身也给患者带来一些痛苦和不适，为了使进行内镜检查和治疗的患者减轻痛苦，无痛内镜检查应运而生，即在患者无知觉的情况下进行胃镜或肠镜检查和治疗。内镜医生可以相对不考虑操作时间，从容、仔细、彻底完成检查或治疗，减少漏诊、漏治，从根本上解决了因患者不能耐受而导致诊疗操作中断。