患者信息： 79岁 女
问题描述： 晚上不能入睡，有幻觉出现，大脑萎缩
咨询时间： 2024-04-09
医生回答(34)
患者2024-04-09
晚上不能入睡，有幻觉出现，大脑萎缩
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:26:15
医生已接诊
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:26:17
您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:26:19
请问您是患者本人咨询吗？如果不是，患者与您是什么关系？
患者2024-04-09 20:27:49
是我妈妈
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:27:58
请问是入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦吗？每晚能睡几个小时？
患者2024-04-09 20:29:00
我妈妈出年查出有脑梗，现在是晚上整夜整夜不睡
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:29:16
嗯，好的，有没有不安全感，敏感多疑，一个人的时候经常凭空听见有声音命令自己去做什么事情吗？凭空能看到眼前有其他人看不见的东西？
患者2024-04-09 20:29:33
睡不着，一旦睡着了他就会做噩梦梦到都是跟那些死了的人在一起
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:29:39
嗯嗯
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:29:48
嗯，好的，有没有不安全感，敏感多疑，一个人的时候经常凭空听见有声音命令自己去做什么事情吗？凭空能看到眼前有其他人看不见的东西？
患者2024-04-09 20:40:09
这个倒没有
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:40:32
有感觉背后有人议论自己吗？有人针对自己，老是感觉有人要害自己吗？有感觉自己被人控制或者被监视了吗？有没有感到有人能知道自己的内心想法？
患者2024-04-09 20:40:50
这个也没有
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:41:01
有没有一个人自言自语，无故发笑、胡言乱语、怪异行为、一个人发呆等异常情况？
患者2024-04-09 20:41:03
就是感觉嗯一睡着了他就觉得是有嗯跟那些死人在一起
患者2024-04-09 20:41:15
然后他白天不敢一个人待旁边一定要有人陪着他
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:41:40
有没有情绪不稳、脾气大、易激惹、行为冲动、伤人毁物的情况？
患者2024-04-09 20:41:51
有胡言乱语他总感觉到他不是在自己家里
患者2024-04-09 20:42:04
晚上比较严重白天稍微好一点点
患者2024-04-09 20:42:29
伤人毁物倒没有但是脾气有点冲动你不能说他一说他他就有点激动
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:42:29
好的，情绪怎么样？最近有没有情绪低落，高兴不起来；不想说话，不想做事，不愿出门，对什么事情都没有兴趣；人容易感到疲乏，精力不足，没有精神？
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:42:33
好的，情绪怎么样？最近有没有情绪低落，高兴不起来；不想说话，不想做事，不愿出门，对什么事情都没有兴趣；人容易感到疲乏，精力不足，没有精神？
患者2024-04-09 20:42:49
他现在最大的问题就是不能睡觉白天晚上都睡不着
患者2024-04-09 20:43:15
仅患者可见隐私图片
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:43:28
嗯嗯 情绪怎么样？
患者2024-04-09 20:43:51
他现在都出不了门整天就在床上躺着的，
患者2024-04-09 20:43:59
经常会哭
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:44:03
有没有无望、无助、无用感？比如:自我评价降低，认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处？感到自己无能为力、孤立无援？认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫？
患者2024-04-09 20:44:09
我感觉他有点焦虑
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:44:27
有没有无望、无助、无用感？比如:自我评价降低，认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处？感到自己无能为力、孤立无援？认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫？
患者2024-04-09 20:44:30
应该有那么一点点
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:44:41
有消极想法吗？比如觉得很累，对未来看不到希望，活着没有意思，消极悲观，出现自伤自残自杀的观念及行为呢？
患者2024-04-09 20:44:44
主要是他没什么文化
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:44:59
麻烦回复一下好吗
患者2024-04-09 20:45:06
这个没有他害怕死
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:45:18
好的，最近有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
患者2024-04-09 20:45:55
他对死亡充满了恐惧
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:46:02
好的，最近有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:46:08
好的，最近有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
患者2024-04-09 20:46:13
有
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:46:19
有没有突然感到心悸，胸痛、胸闷，胸前压迫感，呼吸困难，好像透不过气来，有窒息感，感觉自己快不行了的情况？
患者2024-04-09 20:48:43
心悸胸痛他会经常有胸闷也有
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:49:18
做过心电图、心脏彩超检查吗？
患者2024-04-09 20:50:06
呼吸困难没有
患者2024-04-09 20:50:26
之前做过，心脏没什么问题
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:50:45
上述情况有多久了呢？线下医院就诊过吗？
患者2024-04-09 20:52:00
周身都痛
患者2024-04-09 20:52:18
线下医院整过呀我刚才把那个诊断报告发给你了
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:52:28
根据您目前提供给我的信息，考虑器质性精神障碍 可能性比较大。
患者2024-04-09 20:52:30
医生开了药但是吃了没什么效果
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:52:50
目前服用的哪些药物？每种药物的名称、用法用量是多少？辛苦您发给我看一下。
患者2024-04-09 20:52:58
器质性精神障碍要吃什么药
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:53:19
目前重点是先明确诊断
患者2024-04-09 20:53:44
仅患者可见隐私图片
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:53:59
可以的
患者2024-04-09 20:54:05
现在吃的这种药
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:54:08
可以
患者2024-04-09 20:54:16
每次吃半粒每天吃两次
患者2024-04-09 20:54:28
第1天可以有效果但是第2天就没效果了
患者2024-04-09 20:55:20
仅患者可见隐私图片
患者2024-04-09 20:55:33
这个是在线下医院的诊断报告你可以看一下
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:56:32
这个需要CT报告需要找神经内科医生分析，他们会给您更专业的答复和建议。
患者2024-04-09 20:58:08
不是精神问题吗？
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:58:32
根据您目前提供给我的信息，考虑器质性精神障碍 可能性比较大。
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:58:37
我这里只是初步考虑，建议线下医院就诊医生面诊后，进一步明确诊断或治疗。
患者2024-04-09 20:58:43
她有明显的焦虑症
患者2024-04-09 20:59:03
哦哦
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:59:03
建议您可以尽快到线下医院临床心理科就诊，这样可以更有针对性的给您进行治疗，以免延误最佳治疗时机。
患者2024-04-09 20:59:10
好吧
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 20:59:27
嗯嗯嗯
患者2024-04-09 21:01:03
谢谢
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2024-04-09 21:01:16
您客气了
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