患者2024-02-28

连续咳嗽两个月，异常消瘦，去市医院ct肺部有25mm阴影，医生说大概率是肺癌

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:16:18

医生已接诊

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:16:24

你好，有具体的报告吗？我看一下

患者2024-02-28 15:16:44

医院没给

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:16:56

但是如果考虑是肺癌

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:17:08

这种情况需要进一步完善胸部强化ct，并且对于病灶可以采取病理穿刺明确

患者2024-02-28 15:17:34

她不咳血不发烧正常功能也没受影响为什么能被认为是肺癌呢？

患者2024-02-28 15:17:59

25mm的肿瘤算大吗？

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:19:02

这种情况得看具体的影像学表现，不能说按照症状去判断是不是肺癌

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:19:09

不是说有肺癌了就一定会咳血，浑身疼痛等等

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:19:13

25毫米算大的

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:19:30

所以说需要进一步检查判断一下，如果没有转移并且病灶局限的话，一般还是建议及早手术切除治疗

患者2024-02-28 15:20:14

老人之前断断续续有几次手术

患者2024-02-28 15:20:28

有糖尿病

患者2024-02-28 15:20:57

如果是恶性肿瘤能治愈吗？

患者2024-02-28 15:21:16

或者存活期和存活率有多大啊？

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:22:52

这得看具体的分期

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:23:00

如果早期病灶局限的话，有的甚至手术切除后可以达到治愈的目的

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:23:13

但是如果存在转移不适合手术，只能明确病理后再去化疗放疗等相关治疗方法控制延缓

患者2024-02-28 15:24:22

这种病转移的概率大吗？如果转移的话人还能活多久

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:25:14

这个没办法判断

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:25:21

只要是癌症的话都有转移的可能性，但是不可能说这样几句话就判断

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:25:32

需要强化ct甚至PETct判断

患者2024-02-28 15:35:04

存活期呢？

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:35:20

关键是现在病理都没有明确

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:35:32

只有一个阴影大小

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:35:35

不可能判断存活期的

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:36:21

现在需要做的就是进一步完善强化ct 必要时做ct引导下病理穿刺明确

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:36:28

及早明确，及早治疗

患者2024-02-28 15:37:02

好的谢谢

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 15:37:13

不客气的，理解心情的

患者2024-02-28 23:17:35

仅患者可见隐私图片

患者2024-02-28 23:17:43

仅患者可见隐私图片

患者2024-02-28 23:17:58

请您看一下

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:19:32

整体来看还是考虑恶性肿瘤可能性比较大

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:19:49

这个位置可以做一下ct引导下病理穿刺

患者2024-02-28 23:19:54

转移了吗

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:20:00

淋巴结没有发现明显增大

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:20:09

考虑病灶局限可能性大

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:20:17

当然这个照片存在失真或者看不清的可能性

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:20:35

所以说最终还是要以电脑上动态阅片的结果为准

患者2024-02-28 23:21:06

如果转移了是不是就是算晚期了

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:21:24

如果转移淋巴结，就是中期往后

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:21:33

如果发生远处转移就是晚期

患者2024-02-28 23:23:21

进行靶向治疗可行吗？

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:23:35

这个需要做基因。检测

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:23:41

如果早期的话，肯定能手术还是手术的

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:23:48

不是说一上来就进行靶向治疗

患者2024-02-28 23:25:04

您看有早期的可能吗？刚咳嗽两个月不咳血不发烧就直接是中后期吗？有点承受不住啊

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:25:36

有早期可能性的

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:25:45

因为你发的照片上没有看到明显的淋巴结肿大

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:25:54

你们当地医生在电脑上看到淋巴结肿大或者转移了吗

患者2024-02-28 23:26:13

他们说有

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:26:23

有电子版的ct吗

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:26:27

或者报告我看一下

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:26:41

因为从你发的这两张图片，的确没有发现

患者2024-02-28 23:26:58

仅患者可见隐私图片

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:26:59

因为放大以后照片失真，所以说细节方面看不太清楚

患者2024-02-28 23:27:16

仅患者可见隐私图片

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:27:19

最好发一下电子版

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:27:22

因为这个扩大有失真

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:27:38

这个图片扩大和刚才扩大没什么区别

患者2024-02-28 23:27:38

影像需要电脑端

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:27:45

可以发一下电子版链接或者报告

患者2024-02-28 23:27:58

仅患者可见隐私图片

患者2024-02-28 23:28:11

https://m.elincloud.cn/index.html#/login?isShare=43CF7B83C8B9B0EB***C***E4B9D90AB&dateTime=97EC3D******C2AC***7B***9BF45E*********BE10F***EFD***1E***EB***6&securityCode=D64A17C35D***0C***BC0C******5BE7&id=***1_************

患者2024-02-28 23:28:21

链接您看一下麻烦您了

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:28:45

稍等

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:31:22

您好在吗

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:31:41

电子版看的还是比较清楚的

患者2024-02-28 23:32:05

您说

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:32:08

整体来看考虑到了中晚期，甚至可以说已经到达了偏晚的时期

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:32:17

没办法手术

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:32:34

只能先明确病理，根据病理采取化疗或者做基因检测，选择靶向治疗

患者2024-02-28 23:33:06

那应该通过什么治疗延长存活期啊

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:33:19

只能先明确病理，根据病理采取化疗或者做基因检测，选择靶向治疗

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:33:22

这些就是治疗

患者2024-02-28 23:33:33

靶向治疗存活期在多长时间啊

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:33:45

这个没办法判断

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:33:52

这个只能边治疗边复查，评估治疗效果再判断

患者2024-02-28 23:34:43

按您的经验来说呢

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:34:53

没办法判断

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:35:09

因为如果控制效果好的话，两三年甚至更长时间都有可能

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:35:22

但是有的进展比较快 甚至一年左右就不行

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:35:25

这个没办法判断

患者2024-02-28 23:36:00

靶向治疗还是有效果的是吧

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:36:20

这个得做基因检测，看看有没有合适的靶向药物再说

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:36:24

下一步需要先明确病理

患者2024-02-28 23:37:15

是不是已经没有治愈的可能了

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:37:28

目前看是这样考虑的

患者2024-02-28 23:42:46

这个算什么癌小细胞癌什么的能看出来吗

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:43:04

看不出来，需要通过病理检查才能明确

患者2024-02-28 23:43:43

好的

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:44:24

患者2024-02-28 23:50:02

如果靶向治疗耐药了是不是就只能等大限将至了

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:50:22

可以再调整用药，到时候得需要看具体情况

患者2024-02-28 23:51:41

能活着就行谢谢了

刘亚民医生 主治医师 (滕州市中心人民医院 胸外科)2024-02-28 23:52:23

不客气的，理解心情