患者信息： 54岁 男
问题描述： 下咽右侧不适一年，不严重，喝水吃饭没有大的影响，右胫部淋巴结肿大一个月，三点6×1点七，本月20号，穿刺病理显示转移性鳞癌，鼻咽镜检查梨状窝和环后区有新生物，地方医院建议，到上级医院检查就诊，25号在中科院肿瘤医院普通门诊，开具了鼻咽镜，增强CT，核磁，验血等项检查还没有出结果，地方医院建议检查食管，CT检查肝脏有低密度影建议增强CT，原有十几年乙肝，
咨询时间： 2023-12-27
医生回答(4)
患者2023-12-27
下咽右侧不适一年，不严重，喝水吃饭没有大的影响，右胫部淋巴结肿大一个月，三点6×1点七，本月20号，穿刺病理显示转移性鳞癌，鼻咽镜检查梨状窝和环后区有新生物，地方医院建议，到上级医院检查就诊，25号在中科院肿瘤医院普通门诊，开具了鼻咽镜，增强CT，核磁，验血等项检查还没有出结果，地方医院建议检查食管，CT检查肝脏有低密度影建议增强CT，原有十几年乙肝，
李德志医生 副主任医师 (中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科)2023-12-27 13:16:45
医生已接诊
李德志医生 副主任医师 (中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科)2023-12-27 13:19:18
建议先会诊病理，做免疫组化及PD-L1表达检测（CPS），根据结果确定下一步治疗。放疗或新辅助化疗加免疫治疗。
患者2023-12-27 13:30:52
不用做手术还是没有手术机会了？
患者2023-12-27 13:32:44
如果约您的号能约上吗
李德志医生 副主任医师 (中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科)2023-12-27 18:46:25
直接手术有可能需要切除全喉。如果先放化疗肿瘤缩小明显的话留喉的可能性较大。
李德志医生 副主任医师 (中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科)2023-12-27 18:47:20
你可以看一下我的门诊情况先申请预约。
患者2023-12-27 21:00:16
谢谢
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