患者信息： 28岁 女
问题描述： 扫描时孕36+5周。宫内单胎。母体中下腹部未见异常。骨盆入口前后径132.4mm，骨盆出口横径116.2mm，骨盆出口前后径117.9mm 胎位：右枕后；胎盘：子宫前壁。胎盘最厚处约43.4mm。胎盘下缘远离宫颈内口。脐动脉：两条。脐蒂插入于前壁胎盘下段。宫颈管长度：20.4mm。宫颈前倾，宫颈管角度： 28°。 胎儿双顶径：101.2mm；头围：349.4mm；小脑横径：48.7mm。右侧脑室后角：12.4mm，左侧脑室后角：11.4mm；后颅窝前后径：4.0mm。颅脑：双侧丘脑、视交叉、透明隔间腔可见
咨询时间： 2023-12-11
医生回答(21)
患者2023-12-11
扫描时孕36+5周。宫内单胎。母体中下腹部未见异常。骨盆入口前后径132.4mm，骨盆出口横径116.2mm，骨盆出口前后径117.9mm 胎位：右枕后；胎盘：子宫前壁。胎盘最厚处约43.4mm。胎盘下缘远离宫颈内口。脐动脉：两条。脐蒂插入于前壁胎盘下段。宫颈管长度：20.4mm。宫颈前倾，宫颈管角度： 28°。 胎儿双顶径：101.2mm；头围：349.4mm；小脑横径：48.7mm。右侧脑室后角：12.4mm，左侧脑室后角：11.4mm；后颅窝前后径：4.0mm。颅脑：双侧丘脑、视交叉、透明隔间腔可见
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 22:54:16
医生已接诊
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 22:54:42
您好！请问您有什么需要咨询的医学问题吗？
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 22:55:34
胎儿双顶径不小啊
患者2023-12-11 22:55:42
医生我要问一下就是我这个问题严不严重我现在该怎么处理
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 22:56:23
能把您的单子发给我看看吗？
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 22:57:14
现在多少周了
患者2023-12-11 22:57:32
37周加二
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 22:58:39
双顶径可不小，没有显示腹围和股骨颈长度
患者2023-12-11 22:59:02
扫描时孕36+5周。宫内单胎。母体中下腹部未见异常。骨盆入口前后径***.4mm，骨盆出口横径***.2mm，骨盆出口前后径***.9mm 胎位：右枕后；胎盘：子宫前壁。胎盘最厚处约43.4mm。胎盘下缘远离宫颈内口。脐动脉：两条。脐蒂插入于前壁胎盘下段。宫颈管长度：20.4mm。宫颈前倾，宫颈管角度：28°。胎儿双顶径：***.2mm；头围：***.4mm；小脑横径：48.7mm。右侧脑室后角：12.4mm，左侧脑室后角：11.4mm；后颅窝前后径：4.0mm。 颅脑：双侧丘脑、视交叉、透明隔间腔可见，透明隔腔横径约3.4mm,Vergae腔横径约5.7mm。小脑半球、小脑蚓部、胼胝体可见，胼胝体前后径44.7mm，大脑纵裂池、外侧裂池、顶枕沟、距状沟、中央沟、中央前沟、中央后沟可见。第三脑室：2.2mm，第四脑室：3.5mm。小脑幕和窦汇夹角59°，被盖﹣小脑蚓角0°，小脑蚓部上下径：20.8mm，前后径： 15mm，周长：66.6mm，面积：***.9mm2。双侧脑室前角区域可见囊性信号影，左侧长径约22.8mm，其内可见分隔，右侧长径约19.1mm，其内亦见分隔影。 胎儿双侧眼球：可见，眼球内缘间距：21.2mm，眼球外缘间距：57.3mm。胎儿双侧耳廓：可见。双唇、额部、下颌可见。
患者2023-12-11 22:59:31
前后径44.7mm，大脑纵裂池、外侧裂池、顶枕沟、距状沟、中央沟、中央前沟、中央后沟可见。第三脑室：2.2mm，第四脑室：3.5mm。小脑幕和窦汇夹角59°，被盖﹣小脑蚓角0°，小脑蚓部上下径：20.8mm，前后径：15mm，周长：66.6mm，面积：***.9mm2。双侧脑室前角区域可见囊性信号影，左侧长径约22.8mm，其内可见分隔，右侧长径约19.1mm，其内亦见分隔影。 胎儿双侧眼球：可见，眼球内缘间距：21.2mm，眼球外缘间距： 57.3mm。胎儿双侧耳廓：可见。双唇、额部、下颌可见。 诊断意见 1．宫内单活胎（双顶径、头围 > 39＋周孕大小）。2.此次MR检查胎儿双侧脑室后角增宽（左侧中度，右侧轻度）；双侧脑室前角囊性信号影，其内可见分隔，考虑室管膜下假性囊肿。备注：本检查为胎儿头颅扫描，不能替代胎儿全身磁共振检查。由于胎儿不断生长发育，颅脑扫描所见与出生后有一定差异，MRI诊断非病理诊断，不能排除胎儿所有异常，诊断结果请参考临床，并咨询产科。
患者2023-12-11 22:59:46
医生我给你发的这个就是做的黑磁共振的结果
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:02:12
做核磁的原因是侧脑室后角增宽吗
患者2023-12-11 23:02:26
像我这种情况该怎么办
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:02:51
孕中期做大排畸的时候有问题吗
患者2023-12-11 23:02:53
是的做核磁共振，的原因就是因为侧脑室后脚增宽
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:04:09
左侧，右侧，侧脑室后角都超过了十公分
患者2023-12-11 23:04:27
做大排畸排查的时候没有问题啊
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:05:09
也就是最近做检查才发现出来的？
患者2023-12-11 23:06:37
就是双侧的测了十后果都超过十公分所以说我挺担心的
患者2023-12-11 23:07:23
就是左侧，右侧，侧脑室后角都超过了十公分，所以说我现在挺担心的
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:07:35
你那里的医生怎么说的
患者2023-12-11 23:07:37
就是最近才发现的
患者2023-12-11 23:08:15
第一次诊断出来是这个月的二日
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:08:56
你现在已经孕足月了，没法再做产前诊断了
患者2023-12-11 23:09:36
天都是37周加三了
患者2023-12-11 23:10:05
我现在该怎么办呢医生
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:10:32
双顶径和头围都偏大。不排除脑积水可能
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:11:25
建议您去你们那里的上级医院进一步评估胎儿情况
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:12:07
你们那里的医生没给你建议吗
患者2023-12-11 23:12:53
要是得了脑积水会不会就是脑瘫儿啊
患者2023-12-11 23:13:23
是不是到产科评估呢
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:13:42
是的，去上级医院
患者2023-12-11 23:13:58
要是生产下来会不会成脑瘫儿或者是什么畸形的
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:14:39
可能性是有的，所以，才进一步评估一下
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:15:44
你最近做的超声是什么情况？以前正规产检都没问题，现在孕足月了才突然发现这个问题
患者2023-12-11 23:16:05
产前评估是不是就是会诊
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:16:34
是
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:17:41
上级医院的主任医师或者副主任医师查看，必要时再请儿科专家及超声科医生一起评估
李杜娟医生 主治医师 (许昌市人民医院 产科)2023-12-11 23:22:13
您现在已经足月了，处理起来会比较麻烦。所以，联系您还是去你们那里的上级医院再看看。听听人家的建议
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