患者2022-11-28

诸多病症：焦虑，痛风，肝胆管结石9mm，胃溃疡（脾胃肠消化都不佳），荨麻疹，不宁腿综合征，颈椎病，肩周炎。多年头晕迷糊。曾经针对各病症吃了很多药物，现在每天口服＂非布司他＂主要表现睡眼不好，每天头晕脑涨，眼干眼涩，浑身酸痛、乏力。不知道该怎么医治，求名医指点，感谢！

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 19:02:00

医生已接诊

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 19:07:09

您好，看了您的病情描述确实是有很多诊断明确的疾病，这些疾病在接受了针对性治疗后都是可以得到很好的改善的。如果您发现治疗后并没有很好的改善，那可能与您的焦虑情绪相关。焦虑是可以引起全身的不适症状的，也会使您原有的症状加重。

患者2022-11-28 19:09:33

那下一步我该如何去医治呢，先治哪项那下一步我该如何去医治呢，先治哪项更好？

患者2022-11-28 19:11:45

焦虑怎么治效果更好？

患者2022-11-28 19:15:09

医物治疗还是心理舒导？选择西医还是中医还是心理医生？您有什么药方或方法吗？

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 19:22:42

如果您觉得症状很严重，非常影响您的生活质量了，我建议您进行系统的抗焦虑治疗，规律服用抗焦虑药物，待大部分症状都缓解后，您再针对剩余症状进行专科治疗

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 19:25:51

中医治疗可以起到一定作用，但一个是起效慢，还有就是难维持，容易反复。症状轻的话可以使用，症状重的话建议与西药同用

患者2022-11-28 19:28:19

那么综合我的病症，您看我吃什么药好一些？

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 19:30:50

您心脏有问题么，有没有高血压

患者2022-11-28 19:32:57

没有

患者2022-11-28 19:34:25

相反偏低，以前吃过乌灵胶囊

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 19:36:43

那抗焦虑的药物可选择盐酸帕罗西汀或者度洛西汀。您可以到专科门诊就诊，获得更专业的用药建议

患者2022-11-28 19:41:07

现在疫情无法去医院就诊。我查询很久找到您，我相信您是针对我最专业的

患者2022-11-28 19:42:56

现在吃您建议的药需要吃多久一个疗程？

患者2022-11-28 19:45:17

副作用大不大？以前口服有些药会诱发我的不宁腿和荨麻疹。

患者2022-11-28 19:47:18

所以才吃的乌灵胶囊，但效果不是太明显。

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 19:51:29

这个药可能得去医院才能开出来，药物副作用是因人而异的，先从小剂量开始服用，一周后加到治疗剂量，症状稳定后服用半年时间获益最大

患者2022-11-28 20:05:05

吃这个药和非布司他有冲突吗？

患者2022-11-28 20:21:50

吃这个药需要注意什么吗？需要定期做什么检查吗？

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 20:31:02

一般没有什么相互作用，每天晚上吃一次，大概两周后起效。

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 20:31:37

先吃一粒吃一周，再加到2粒

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 20:32:47

先服用一周后复诊，根据情况加药

患者2022-11-28 20:43:44

20mg 的需要一周后加到2粒吗？我看说明书好像是先吃半粒一周后加到1粒

患者2022-11-28 20:47:38

麻烦您帮我核对一下，谢谢

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 20:48:41

您说的是帕罗西汀么

患者2022-11-28 20:49:02

是的

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 20:49:04

那个是先半粒，然后加到1粒

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 20:50:04

看吃一粒后的情况，如果稳定，一粒维持就可以

患者2022-11-28 20:51:41

您说吃两粒是度洛西汀吗？哪个好一些

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 20:55:32

帕罗西汀抗焦虑的作用更好一些，如果您周身疼痛明显的话，度洛西汀会好些

患者2022-11-28 20:59:29

患者2022-11-28 21:01:00

患者2022-11-28 21:01:31

谢谢您了

杜仪医生 主治医师 (首都医科大学附属北京友谊医院 中医心身医学科)2022-11-28 21:05:28

好的，不必客气，服药过程中出现任何问题的话都可以与我联系，我们一起不断完善诊疗规划，达到最好的治疗效果