患者信息： 34岁 女
问题描述： 2021年11月在西南医院做了舌鳞癌手术，下颌切除肿瘤后做了4次化疗到2022年3月份，未做放疗。今年7月份耳朵就有点耳鸣的症状，如西南医院和大学城医院都说是伤口发炎。于是吃消炎药，到8月底伤口就开始馈烂。去西南医院做CT说复发了。现在下颌大面积馈烂，通时吃流食下颌有漏。
咨询时间： 2022-11-20
医生回答(51)
患者2022-11-20
2021年11月在西南医院做了舌鳞癌手术，下颌切除肿瘤后做了4次化疗到2022年3月份，未做放疗。今年7月份耳朵就有点耳鸣的症状，如西南医院和大学城医院都说是伤口发炎。于是吃消炎药，到8月底伤口就开始馈烂。去西南医院做CT说复发了。现在下颌大面积馈烂，通时吃流食下颌有漏。
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:08:12
医生已接诊
患者2022-11-20 16:08:32
仅患者可见隐私图片
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:08:38
您好，麻烦发一下CT检查结果我看一下
患者2022-11-20 16:09:45
仅患者可见隐私图片
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:10:12
又用奈达铂化疗了？
患者2022-11-20 16:11:16
免疫化疗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:11:38
免疫用的什么药？
患者2022-11-20 16:12:10
仅患者可见隐私图片
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:12:40
复发了
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:12:52
淋巴结也有转移了
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:13:06
得做一下全身检查明确一下有没有其他器官转移
患者2022-11-20 16:13:17
国产的信迪力单抗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:13:31
信迪利单抗+奈达铂
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:13:46
还用别的抗肿瘤药了吗
患者2022-11-20 16:14:01
没有
患者2022-11-20 16:14:12
能做手术吗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:14:41
不能手术
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:14:48
颈部淋巴结已经转移了
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:14:57
手术无法完整切除肿瘤
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:15:12
检查没有其他器官转移的话建议做一下局部放疗
患者2022-11-20 16:16:08
仅患者可见隐私图片
患者2022-11-20 16:16:53
做了手术再化疗，放疗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:17:11
胸部CT没有转移指征
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:17:21
骨扫描做一下，看看有没有骨转移
患者2022-11-20 16:17:23
是的
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:17:40
现在没有手术指征了
患者2022-11-20 16:18:03
可以来你们医院检查吗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:18:15
我在山东
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:18:30
而且全国都有疫情
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:18:42
病人这种情况需要尽快治疗
患者2022-11-20 16:19:00
也就是晚期，没法治了，是吗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:19:21
不是说了做放疗吗？
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:19:29
谁说没法治了？
患者2022-11-20 16:19:39
现在就是找不到好医院
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:19:45
不是说不能手术就没法治了
患者2022-11-20 16:20:06
现在是在做化疗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:20:32
光做化疗效果不好
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:20:37
最好同步放化疗
患者2022-11-20 16:20:38
放疗肿瘤不敢做
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:21:00
不敢做？
患者2022-11-20 16:21:07
馈烂，伤口
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:21:37
那只能等伤口愈合以后再放疗了
患者2022-11-20 16:22:24
问题现在吃流食漏
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:22:49
可以下鼻饲管
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:23:05
从管子里面打流食
患者2022-11-20 16:23:07
这种情况，伤口回愈合吗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:23:25
不好说
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:23:33
得看后续治疗以后情况
患者2022-11-20 16:24:07
这种只能是肿瘤科才能处理了吗
患者2022-11-20 16:24:39
口腔科处理不了了吗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:24:58
是的
患者2022-11-20 16:28:43
请问是什么原因不能做第二次手术
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:29:26
淋巴结有转移
患者2022-11-20 16:29:58
下鼻饲管，这个费用很高吧
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:30:17
不贵
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:30:24
可以报销
患者2022-11-20 16:30:54
感觉化疗控制下来了
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:31:06
感觉？
患者2022-11-20 16:31:54
是的
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:32:13
不能凭感觉判断病情
患者2022-11-20 16:32:39
之前耳朵旁要长了，现在控制住了
患者2022-11-20 16:33:59
这个CT报告，是相对于第一次化疗前检查结果来定义的
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:34:25
两次报告做过对比？
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:34:40
这张CT报告上没有描述对比结果
患者2022-11-20 16:34:55
西南医院做对比的
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:35:09
好吧
患者2022-11-20 16:37:09
依你们的经验，可以治愈吗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:38:00
得看化疗以后复查评估结果，现在没法判断
患者2022-11-20 16:39:27
我还说明天挂个口腔医院的号看一下
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:40:05
口腔科处理不了
患者2022-11-20 16:40:09
有没好医院建议
患者2022-11-20 16:41:16
这种馈烂可以做放疗吗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:41:57
重庆医科大学附属肿瘤医院，四川大学华西医院都可以
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:42:23
放疗需要等到溃烂愈合以后进行
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:42:31
现在放疗容易加重溃烂
患者2022-11-20 16:42:35
华西也是口腔医院，是吧
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:42:45
挂肿瘤科
患者2022-11-20 16:44:03
那不能放疗，也就肿瘤还在里面，就迟迟不愈合啊
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 16:44:49
愈合一方面做化疗联合免疫缩小肿瘤，一方面增强营养加快愈合
患者2022-11-20 17:02:50
不能吃东西，营养这一块肯定有问题
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 17:03:23
所以该下鼻饲管还得下管子
患者2022-11-20 17:04:20
每天都要下管子吗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 17:04:42
管子下上就不用拔出来了
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 17:04:58
长期带管
患者2022-11-20 17:05:11
这个周期会比较长吧
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 17:05:43
是的
患者2022-11-20 17:06:38
是农村医疗保险，一个月下来费用预计会要多少
患者2022-11-20 17:07:43
是都要住院吗
殷航医生 主治医师 (聊城市人民医院 介入与放疗中心)2022-11-20 17:10:45
鼻饲管操作也就几百元钱，不贵
14万三甲医院医生 3分钟接诊 智能分诊
