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胆囊息肉不需要治疗?这些情况可能癌变!

浏览次数:14842发布时间:2016年07月19日来源:河南科技大学第一附属医院

  随着人们生活的不断提高,人们的健康意识也不断增强。许多人都会做定期体检,其中腹部B超检查常常是体检中的一个常规项目。经常有患者拿着B超检查结果来科室咨询,说自己检查出有“胆囊息肉”平时也没有什么症状需不需要治疗,该怎么办。

        那么,到底什么是胆囊息肉?需要治疗吗?

  胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。

        病理上分为:

       1.肿瘤性息肉,包括腺瘤或腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;

       2.非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为“胆囊息肉样变”或“胆囊隆起型病变”。胆固醇息肉是胆囊粘膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊粘膜的增生,呈多发,直径常小于1cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生是胆囊壁的增生性改变。

  胆囊息肉大部分是体检时由B超检查发现,多无症状。少数病人可有右上腹疼痛,恶心、呕吐,食欲减退;极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。对此病的诊断主要依靠B超,但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉,是良性还是**病变。需要CT增强扫描,超声引导下经皮细针穿刺活检等方法来确诊。

  胆囊息肉合并以下情况时有癌变可能:

       1.息肉直径超过1cm;

       2.年龄超过50岁;

       3.单发息肉;

       4.息肉逐渐增大;

       5.合并胆囊结石等。因此,有明显症状的病人,宜行手术治疗。无症状的病人         有以下情况的仍考虑手术:

       1.直径超过1cm的单个息肉;

       2.年龄超过50岁;

       3.连续B超检查发现增大;

       4.腺瘤样息肉基地宽大;

       5.合并胆囊结石或胆囊壁增厚。

  后,建议大家如果在体检中发现有胆囊息肉,虽没有症状,但切莫大意,好还是到正规医院找专科医生进一步诊治,以免延误病情,后悔莫及。


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