如何远离慢阻肺，让教你几招

1、吸烟为什么会导致慢阻肺  

吸烟使呼吸道防御功能降低，使杯状细胞增生，黏液分泌增多，纤毛活动开始时增快，久之减慢并脱落，使黏液排出功能减低，潴留于呼吸道内的病原体易于繁殖引起炎症；吸烟对肺泡巨噬细胞的吞噬杀菌功能有明显抑制作用。肺内的溶菌酶也呈明显减低，吸烟还导致弹性蛋白酶与α1抗胰蛋白酶的平衡失调，从而导致肺气肿的形成。  

吸烟、大气污染及呼吸道感染是慢阻肺的三个主要外因。在工业发达国家，大气污染已经得到较好的治理，急性呼吸道感染大多能得到及时适当的治疗。所以吸烟就成为导致慢阻肺的主要外因。

卫生组织曾宣称：在工业发达国家65岁以下男性中，吸烟是75%的慢性支气管炎简称慢支、肺气肿的死亡原因。美国胸科学会、亚太呼吸病学会、加拿大胸科学会、欧洲呼吸病学会及国际防痨与肺病联合会联合在胸部杂志Chest上共识：82%因慢阻肺死亡者是由于吸烟引起。  

2、慢阻肺的症状是什么  

慢阻肺包括绝大部分慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。如果发展到严重程度，还可以引起慢性肺原性心脏病，产生呼吸衰竭和心力衰竭等严重并发症，甚至危及病人的生命。该病可反复发作。

主要表现为咳嗽、咳痰，以清晨为重，痰粘稠不易咳出，痰多呈白色粘液泡沫狀。在感染或受寒后，病情迅速加剧，痰量增多，粘稠度增加或呈黄色脓性痰。随着病情的发展，患者终年都有咳嗽、咳痰。但并不是所有的咳嗽、咳痰患者都会发展成为慢阻肺，医学上诊断慢阻肺，必须做肺功能检查方能确诊。

特別指出的是，有些患者并没有临床症状，但是在行肺功能检查，却已经出现了肺功能损害，医学上就能确定您患有慢阻肺了。这部分患者往往是吸烟和有职业暴露的高危人群。当疾病逐渐发展时，部分病人会出现气短或呼吸困难，伴有喘息样发作，气急，不能平卧。  

大家都知道，肺脏的主要功能是进行气体交换，吸入氧气，呼出二氧化碳，由于慢阻肺患者肺脏与支气管都出现严重病变，正常的气体交换不能进行了，病人便出现低氧血症甚至呼吸困难，长期低氧可使全身多个脏器功能减退，例如：消化道缺氧可使病人感到腹胀、嗳气、食欲下降﹔

中枢神经系统缺氧可使人感到头晕、头痛、疲倦，严重缺氧可致昏迷，长期缺氧使心脏负担加重，心脏就要加倍工作来代偿，心肌就变得肥厚起来，后导致慢性肺心病。当心脏的功能代偿到极限时，心脏功能就衰竭了，病人会出现胸闷、气短、双下肢浮肿。

所以说长期大量吸烟可导致慢阻肺，慢阻肺晚期的严重并发症是慢性肺心病。这就是吸烟-慢阻肺-肺心病病程发展的三部曲﹔其后结果是患者心肺功能衰竭而死亡。多少肺心病患者经医务人员奋力抢救可使生命挽救，但这些患者生活质量很差，自己和家人均痛苦万分。  

3、慢阻肺是如何诊断的  

慢阻肺的诊断应据病史、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料，综合分析确定。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。肺功能检查就是借助于机器对患者呼出气流进行检测，来确定是否存在肺功能受损。

有些慢阻肺患者在疾病早期肺功能轻度受损时可以没有临床症状，这一点非常重要，有些患者可能会延误治疗的时机。胸部Ｘ线检查有助于与其他肺部疾病鉴别。患者出现呼吸困难、气短时，还需要查动脉血分析，以明确体內是否缺氧。怀疑发生肺心病的患者应做心电图、心脏彩超等检查进行诊断。  

4、得了慢阻肺怎么办  

吸烟与慢阻肺的发生和发展有非常密切的关系，吸烟人群中10%--20%的人将发生慢阻肺，发病率远远高于不吸烟的人群，而慢阻肺患者中80%以上其发病与吸烟有关。戒烟可以减缓慢阻肺的发展速度，减少急性发作的次数，是预防慢阻肺急性发作主要的一条措施。戒烟能否成功其关键在于是否有决心和毅力。  

慢阻肺患者忌急性加重，而急性加重常与着凉、感冒有关，所以防寒保暖、预防感冒同样是预防慢阻肺急性加重的一个关键因素。慢阻肺患者在冬天要适量增加衣服，严寒季节应减少外出。避免吸入刺激性气体，例如尽量避免到厨房炒菜，不到新装修的屋子去，这样可减少慢阻肺急性发作的次数。因病情每发作一次，您的肺功能恶化的程度就会加速。  

得了慢阻肺要在医生的指导之下应用药物治疗，据不同的病情选用的药物，包括糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰止咳等药物，稳定期患者千万不要隨便使用抗生素。慢阻肺患者通过采取各种积极的措施，可以明显减少急性发作的次数。

如果发生了咳嗽加重、咯痰量增加或咯脓痰、呼吸困难加剧等慢阻肺急性加重的症状，不要慌张，要及时到正规医院就医医，必要时应住院治疗。随着医学的不断进步和发展，对于终末期慢阻肺患者，部分可以进行肺减容和肺移植，以延长患者的生命，提高患者的生活质量。  

5、慢阻肺患者饮食如何选择？  

慢阻肺患者呼吸时要消耗的能量，是没有肺病的人的8-10倍。因此，食用健康食品以便储存能量是非常重要的。适当的营养可以减轻呼吸做功，增加机体抵抗力。慢阻肺患者在饮食方面需采用低碳水化合物低糖、高脂、高蛋白、高纤维食物，同时避免产气食物。

低糖可以避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负荷。补充热量可以在饮食中加入不饱和脂肪，如黄豆油、花生油、玉米油等。高纤维食物能够预防便秘。避免产气食物，可以预防腹胀。如果没有医生的约束，平时应注意喝水，这样气道分泌物就不会过于粘稠，痰液易于排出。

尽可能食用高蛋白的食物，这样可以防止营养过盛，提高能量，有助于肌肉和骨骼的强壮。少食多餐，每天可吃5-6餐，每餐不要吃太饱，餐前可以先休息，餐后适量活动。少食可以避免腹涨和呼吸短促。

小块食物和嫩肉咀嚼起来省力，避免能量的消耗。尽量选择方便易煮的食品，一次多做些，可以节省力气。平时饮食中要有足够的水果和青菜，有利于养成规则排便的习惯，预防便秘，另外，按照医生的要求摄取适量的盐分，少食腌制食物、酱菜或者罐头食品。进餐时要细嚼慢咽，如感呼吸困难，等呼吸平順后再吃，或者按照医师要求使用氧气。  

6、慢阻肺患者需要锻炼吗？  

适度锻炼同样可以减少慢阻肺的急性发作，但锻炼需据患者的身体状况进行，可以在天晴气温较高时在室外散步、打太极拳、或作呼吸操等，运动时要注意遵循量力而行的原则。进行锻炼之前可以到医院向医生咨询。  

慢阻肺患者发展到一定阶段，会出现呼吸困难，发生慢性呼吸衰竭，检查血气分析时会发现动脉血液中的氧分压下降，这时患者需要在医生的指导下进行家庭氧疗或无创呼吸机治疗。家庭氧疗的目的是纠正低氧血症和减缓肺功能恶化﹔延缓肺心病的进展﹔提高生存率﹔提高生活质量﹔改善神经精神症状。