天津中医学院第一附属医院文章
让这些大便的颜色教你识别疾病
浏览次数:15988发布时间:2016年06月21日来源:天津中医学院第一附属医院
游离胆红素经肝转化生成的葡萄醛酸胆红素也称结合胆红素、直接胆红素随胆汁进入肠道,在肠道内正常菌群作用下,脱去葡萄醛酸,并还原生成胆素原。
无色的胆素原在肠道下段接触空气后被氧化成胆素。胆素呈黄褐色,是粪便的主要颜色。一般正常粪便呈棕色,因进食不同,粪便亦有改变。
如吃含蛋白质丰富食物的粪便,有臭味、稍硬、成块,色稍淡呈棕黄或浅黄色,含细菌以革兰氏阳性为多;吃碳水化合物丰富食物的粪便,呈棕绿色,恶臭味,软或半液体状,酸性,细菌以革兰氏阴性居多。
当胆道完全梗阻时,因胆红素不能排入肠道形成胆素原、进而形成胆素,所以粪便呈现灰白色。
新生儿的肠道细菌稀少,粪便中未被细菌作用的胆红素使粪便呈橘黄色。血便,多是下消化道出血,出血未经消化作用随粪便排出,大便应呈红色。
上消化道出血,血液首入胃,经胃酸与消化酶作用红细胞破坏释放出血红蛋白,血红蛋白分解为亚铁血红素和珠蛋白,亚铁血红素经肠道细菌分解作用为硫化亚铁,硫化亚铁颜色黑且刺激肠道分泌大量肠液使大便湿润而富有光泽,类似柏油的样子,故称“柏油样便”。
应注意的是,柏油样便并不等同于“黑便”,大便在大肠中停留时间过长,水份反复被吸收,色素积蓄过多,也可表现为黑色,但是便样干燥无光泽,服含有铋剂的药物可出现黑便。