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什么是睡眠?失眠的类型有哪些?怎么定义失眠了?

浏览次数:16011发布时间:2016年06月13日来源:北京大学第六医院

睡眠的英文是:Sleep,即高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态,表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断。人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。当人们处于睡眠状态中时,可以使大脑和身体得到休息、休整和恢复。科学提高睡眠质量,是人们正常工作学习生活的。


睡眠是一种主动过程,是恢复精力所必需的休息,我们的大脑有专门负责进行睡眠与觉醒管理调控的系统,种类繁多的神经元各司其职,保证机体拥有正常的睡眠与觉醒节律。适当的睡眠是好的休息,既是维体健康的基础,也是保证取得高度生产能力的条件


睡眠往往是一种无意识的愉快状态,与觉醒状态相比,睡眠的时候人停止了与周围环境的接触,自主意识消失,对外界刺激的反应下降。机体的生理代谢活动表现出一种较为安静的状态,例如骨骼肌肌肉张力的降低,神经反射的减弱,体温下降,心率减慢,血压也随之轻度下降。同时伴随胃肠道的蠕动明显减弱。


虽然,这时候看上去人是静止的,被动的,但如果在一个人处于睡眠状态进行脑电图的监测,我们便会发现,此时脑细胞发放的电脉冲并不比觉醒时减弱。这证明我们的大脑并未休息。正如一座夜间的蜂房,外表看上去蜜蜂都已归巢休息,但实际上所有的蜜蜂都在为酿造蜂蜜而通宵达旦地忙碌。


失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为人睡困难入睡时间超过30min、睡眠维持障碍整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少通常少于6h,同时伴有日间功能障碍。失眠据病程分为:急性失眠病程<1个月;亚急性失眠病程≥1个月,<6个月和慢性失眠病程≥6个月。


失眠按病因可分为原发性和继发性两类。

原发性失眠通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠三种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标,主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遗留失眼症状时即可考虑为原发性失眠。


继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,故近年来提出共病性失眠comorbid insomnia的概念,用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。


失眠的诊断必须符合以下条件:


1.存在以下症状之一:入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感non-restorative sleep。

2.在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。

3.患者主诉至少下述1种与睡眠相关的日间功能损害:

1疲劳或全身不适;

2注意力、注意维持能力或记忆力减退;

3学习、工作和或社交能力下降;

4情绪波动或易激惹;

5日间思睡;

6兴趣、精力减退;

7工作或驾驶过程中错误倾向增加;

8紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;

9对睡眠过度。


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