原来避孕药也可以这样健康使用，你知道吗？

一、重新认识口服避孕药

避孕药用于健康妇女，是上应用人口多的药物之一。口服避孕药的历史50年，但发展迅猛，种类从原来的几种发展到现在的十几种，从代发展到今天的第三代。复方口服避孕药是雌激素、孕激素的复合剂，传统避孕药因有较高剂量雌激素和含有较高雄激素活性的孕激素而带来很多副作用，因而一直到现在人们包括一些医务人员依然对口服避孕药怀有偏见。

其实口服避孕药发展到今天第三代，雌激素剂量已经是原来的五分之一，孕激素的开发比原来更接近于天然孕激素，而且几乎无雄激素作用。模拟女性月经周期的三相口服避孕药也已上市。药物的性和性都有明显提高。发达国家的避孕方法中复方口服避孕药使用率高，达28－30％。但我国仅占所有避孕方法的2％。因此有必要对现代口服避孕药进行重新认识，消除偏见，使之更好的造福于广大妇女。

二、人们普遍存在的对口服避孕药的主要误解

1、是否使体重增加

理论上性激素可能通过不同的机制使体重增加，如雌激素的水滞留作用，孕激素对食欲的刺激作用和雄激素的蛋白同化作用，也确有个案发生。但医学研究对大样本群体的证据表明仅在20岁以下组中服用避孕药超过一年有体重增加，而20岁以上组平均体重几乎没有变化。新型避孕药优思明其中孕激素屈螺酮有抗盐皮质激素作用，还有对体重的控制作用。

2、是否增加痤疮、毛发

痤疮、皮脂溢、毛发的变化与雄激素相关。、二代避孕药有小量的雄激素作用，少数妇女对其雄激素作用敏感，可发生上述副作用。但第三代避孕药中雄激素作用已很小，而且其中的孕激素通过对血中性激素结合蛋白的调节可使血清中睾酮下降，减少雄激素副反应的发生。除外，现代避孕药达因35，具有明显的抗雄激素的作用，反过来可治疗女性雄激素过多的相关症状。

3、是否增加**肿瘤发生

医学研究对口服避孕药是否增加宫颈癌和乳腺癌的结果不一致，对宫颈癌可能有不利影响，但对广大女性关心的乳腺癌，研究表明并无影响。需要提醒长期服用避孕药超过2年的妇女，依然需要定期检查乳腺。而对卵巢癌和子宫内膜癌，早在上世纪80年代大量的研究已经表明口服避孕药对卵巢癌和子宫内膜癌有明显的保护作用。

4、是否降低妇女生育能力

口服复方避孕药是一种可逆的避孕方法，即使长期服用停药后生育能力即可恢复。同时口服避孕药还可以通过2方面对妇女的生育能力提供保护作用，一是避孕，减少非意愿妊娠和人工流产的发生；二是的对宫颈粘液的抑制作用可阻止下生殖道感染的上行，减少盆腔炎的发生。而盆腔炎和多次人流就是女性继发不孕的两个主要原因。

5、是否需要停药3－6个月后再怀孕

停用避孕药一段时间后再妊娠是针对含高雌激素的长效避孕药，而口服短效复方避孕药特别是现代避孕药含雌激素已很低，上述建议并不适用。因此，口服短效复方避孕药后停药即可怀孕，无需等待3－6月。大量研究表明即使早孕期误服口服避孕药同新生儿畸形之间也无相关性。

三、现代口服避孕药的其他应用

口服避孕药应用半个世纪以来，成为上研究广泛和深入的药物之一，在避孕之外还发现可用于治疗和预防其他疾病。如含环丙孕酮的达因35可抗雄激素，治疗痤疮、皮脂溢、多毛发等，有益皮肤。

含屈螺酮的优思明可控制体重，轻度降低血压。除此之外，在排除有器质病变后口服避孕药可治疗月经紊乱，调整周期。

治疗功能失调性子宫出血；治疗多囊卵巢综合症；代替激素替代疗法治疗卵巢早衰、防治骨质疏松、缓解围绝经器症状；治疗子宫内膜异位征、子宫腺肌症；还可预防和治疗功能性卵巢囊肿等。

预防和治疗上述疾病需要在医师的指导下选择合适的避孕药。

医生特别提示：复方口服避孕药毕竟是人工合成的性激素药物，选择哪种合适的避孕药；初始服用避孕药；长期连续服用避孕药时请详细咨询妇科医生。