老年人骨质疏松症

   骨质疏松症是我国中老年人常见的骨骼疾病，是可防可治的，骨质疏松症，防止老年人骨折，可以使老年人的晚年生活更加健康和幸福。

一、什么骨质疏松症呢？

      骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。多见于绝经后妇女和老年男性。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。

骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收过多或过快，骨质疏松症便会出现。

骨质疏松症是一种退化性疾病，随人类寿命的延长和社会老年化的到来，骨质疏松症已成为人类重要的健康问题。

二、骨质疏松症有什么表现？

      疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症典型的临床表现。

      疼痛:患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

      脊柱变形:骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱伸展受限。

      骨折:脆性骨折如日常活动而发生的骨折为脆性骨折。常见部位为胸、腰椎，髋部、桡尺骨远端。

      骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折脆性骨折，危害性很大，有的生活不能自理，生命质量明显下降。而且，骨质疏松及其骨折的治疗和护理，需要投入巨大的人力和物力，造成沉重的家庭、社会和经济负担。

      尽早预防可避免骨质疏松及其骨折。即使发生过骨折，只要采用适当合理的治疗仍可降低再次骨折的风险。因此，普及骨质疏松知识，做到早期诊断、及时预测骨折风险并采取规范的防治措施是十分重要的。

三、如何诊断骨质疏松症？

      1、审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式

      2、了解骨的存量－－检查骨密度

      3、了解骨量的流失速度－－生化指标测定

四、骨质疏松有哪些危险因素和风险评估？

一骨质疏松症的危险因素

      1、老龄、女性绝经以后。

      2、低体重；性激素低下；吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡；体力活动缺乏；饮食中营养失衡、蛋白质过多或不足；钙和或维生素D缺乏光照少或摄人少；有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物糖皮质激素和利尿剂。

二 骨质疏松的风险评估

骨质疏松症1分钟测试题

1您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2您父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折？

3您是否经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药物？

4您的身高是否比年轻时降低了3cm以上？

5您经常大量饮酒吗？

6您每天吸烟超过20支吗？

7您经常腹泻吗？消化道疾病或肠炎引起

8女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？

9女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？除了怀孕期间

10男士回答：您是否有过阳痿或性欲缺乏这些症状？

只要其中有一题回答结果“是”，即为阳性。

三 跌倒及其危险因素

      1、环境因素

光线暗、路上障碍物、路面滑、地毯松动、卫生间缺少扶手。

      2、健康因素

年龄、女性、心律失常、视力差、应急性尿失禁、以往跌倒史、直立性低血压、行动障碍、药物睡眠药、抗惊厥药和影响精神的药物等、久坐、缺乏运动、精神和认知能力疾患、焦急和易冲动、维生素D不足、营养不良。

      3、神经肌肉因素

平衡能力差、肌肉无力、驼背、感觉迟钝。

4、恐惧跌倒

五、有哪些预防和治疗？

      1、预防：调整生活方式

1增加钙质的摄取：进食富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食。多喝牛奶，除一般牛奶外，亦可选择脫脂牛奶、低乳糖牛奶及发酵乳等。进食如小鱼干、豆类食品及深色蔬菜等。

2适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。

3避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。

4采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒的疾病和药物。

5加强自身和环境的保护措施各种关节保护器等。

      2、治疗：

治疗目的：提高患者的抗骨折能力； 控制骨质疏松的临床症状；不是单纯提高骨骼骨矿含量或骨密度。

1运动治疗：每天运动锻炼半小时或更长时间，每周3－5次。方法：散步、打太极拳、做各种运动操、游泳。

2药物治疗：已丢失的骨矿物质含量，不可能全数地补回来，以后的治疗只能阻止今后更大量的丢失，减少或延缓丢失速率。需要医生指导并住院治疗。

3、防跌倒计划：让长者都成为“不倒翁”

老年人跌倒是常见的意外，生理上可影响他们的身体机能和独立生活能力，而心理上则会影响他们的自信和自尊。事实上，大多数老年人的跌倒都是可以避免的。

      生活中注意细节：扶手和灯、防滑鞋；尽量不要用小凳子；去掉小地毯等容易导致滑到的物品，过道要宽敞、无障碍；线、电线整齐；良好照明；小心安眠药；检查视力；正确的使用拐杖及助行器方案；正确的髋部保护器方案；药物副作用对肌力和平衡力的影响不容忽视。