慢性肾脏病

概述

　　慢性肾脏病Chronic kidney disease CKD的定义

　　1，肾损害病理，血，尿，影像学异常≥3个月。

　　2，GFR＜60ml/min/1.73m2 ，持续时间 ≥3个月。

　　具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢性肾脏病。从这个定义看，除了急性肾炎和急性尿路感染，绝大多数肾病都可以归属慢性肾脏病的范围。

慢性肾脏病的早期信号

　　临床经验表明，慢性肾脏病早期可以出现以下信号：1乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；2尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；3血尿；4夜尿增多；5反复眼睑或下肢浮肿；6血压增高；7不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；8不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；9尿量减少。

日常保养

　　慢性肾脏病防治中要重视早期诊治，避免跟着广告跑。目前大多数慢性肾病难以治，期待把慢性肾病彻底治是不切实际的，治疗的目标应定位在控制并发症和延缓疾病进展，避免进入尿毒症期。

　　培养良好的生活习惯是前提，定期检查是关键。患有高血压、糖尿病等疾病的人群，应密切血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，至少每半年监测一次尿常规及肾功能，以便早期发现肾脏损害，而健康人也需要一年检查一次。肾病患者怀孕后，可能会加速肾脏病恶化，引起肾功能不全，所以孕前好检查有无肾脏疾病。 

　　饮食上要少吃盐、勿暴食、不憋尿。食盐量大会增加肾脏的负担；而如果一次吃过量的蛋白质，代谢产生的尿酸及尿素氮会增加肾脏的工作量。已进入尿毒症血液透析的患者则要控制液体入量，理想的体重增加为两次透析间隔内体重增加不应超过本人体重的5%。

　　要坚持锻炼身体，控制体重，避免感冒，戒烟、适量饮酒。在用药过程中要尽量避免应用肾损害药物：如氨基糖甙类抗生素、长期应用解热镇痛药物等，同时要认识到并非所有中药都是的，有的中药具有严重的肾毒性，所以一定要在医生的指导下进行治疗。