得了输尿管结石怎么治疗？

　　1.治疗原则

　　1双侧输尿管结石，先处理梗阻严重侧，若条件许可，可同时取出双侧结石。

　　2一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。

　　3双侧输尿管结石或孤立肾输尿管结石引起急性完全性梗阻性无尿时，诊断明确，全身情况允许，应及时施行手术。若病情严重不能手术，一可试行输尿管插管，若能通过结石可留置导管引流，否则可经皮肾盂造瘘，待病情好转后再行手术。

　　4拟定治疗方案前，须考虑各种治疗方法的并发症，如术中结石移动、输尿管损伤、感染、尿瘘、输尿管狭窄等。

　　2.排石疗法大多数直径0.7cm的输尿管结石常能自行排出。直径1.0cm的结石，无尿路梗阻或感染，嵌顿时间较短者，可试行中西医结合排石疗法，排石疗法以不超过4周为宜。

　　3.肾绞痛的治疗输液、解痉，镇痛。可用吲哚美辛、双氯芬酸钠。

　　4.ESWL

　　一般宜用于结石直径0.5cm，嵌顿时间超过2周，合并轻至中度肾输尿管积水者，行原位ESWL，或经膀胱镜用输尿管导管将结石推回肾盂内作ESWL。育龄女性的输尿管中下段结石慎用ESWI，要了解ESWL禁忌证，以减少其合并症的发生。

　　5.输尿管镜取石或碎石术

　　输尿管中、下段结石.，输尿管上段结石可用经皮肾穿刺及输尿管镜顺行取石，可在输尿管镜直视下碎石或推回肾盂作ESWL。治疗需要有经验的医生完成，因有发生输尿管穿孔等并发症的可能。

　　6.开放性手术治疗

　　1适应证

　　1结石直径≥1cm，嵌顿时间较长，合并肾输尿管积水，肾功能减退；

　　2结石梗阻、尿路感染重、或合并输尿管病变者。

　　2注意事项

　　1梗阻合并急性感染，或结石梗阻性无尿，尿毒症，不宜施行取石手术者，须先于结石近侧造瘘，2～3周后控制感染，肾功能恢复正常，才施行取石手术；

　　2术前作X线或超声诊断结石定位；

　　3结石部位管壁病变严重或狭窄，须留置输尿管支架引流管；

　　4取石术毕放置输尿管旁引流。