外源性致癌因素有哪些？

1物理性致癌因素

　　 包括热、机械、紫外线、放射线等长期慢性刺激。据观察，长期与较大剂量的X线接触或接受大剂量紫外线照射，可使皮肤发生鳞状细胞癌的风险提高；长期与大剂量放射性物质接触，如开采放射性矿山或长期在被放射性物质污染的地区居住的居民，肺癌和白血病的发病率明显高于其他地区；食管癌患者大都有长期吃过热、过硬的食物的不良生活习惯。

　 2化学性致癌因素

　　长期接触某些化学物质可能引发肿瘤。经研究发现有致癌作用的化学物质有：

●化学元素：铬可引起肺癌；镍可能引起肺癌和鼻癌；长期接触砷可引起皮肤癌和肝癌；长期接触镉可引起前列腺癌。与其他元素如铅、铁、锌、硫、钼等的长期和较大剂量的接触也可能会引发肿瘤。

●环状碳氢化合物：国外很早就发现扫烟囱的工人易患阴囊癌；后来又发现接触煤焦油易患皮肤癌。经过研究证实煤烟灰和煤焦油中含有环状碳氢化合物，这种物质具有致癌作用。其中常见的为3,4-苯并芘。

●亚硝胺化合物：动物实验证明，亚硝胺能诱发许多动物的多种肿瘤，主要是食管癌、肺癌和肝癌。据调查，亚硝胺可存在于饮用水和食物中，其含量增多的地方往往食管癌的发病率也高。还有资料说明，亚硝基胍可使绝大多数实验动物发生胃癌。结肠癌的发病也与亚硝胺的存在有关。

3生物致癌因素

　　●病毒：是重要的生物致癌因素。近年来病毒致癌的研究有了很大的进展，已经证明百余种动物肿瘤是由病毒引起的。在人类肿瘤方面，从非洲儿童淋巴瘤和一些鼻咽癌患者的肿瘤组织中分离出一种疱疹样病毒EB病毒，从乳腺癌、白血病、宫颈癌、**黑色素瘤和某些肉瘤中也发现了类病毒颗粒。免疫学的研究也证实不少肿瘤患者血清中有抗病毒抗体。这些都说明病毒与肿瘤的发生有着密切的关系。有人认为病毒是机体内潜伏的致癌因素。在一定条件下，这种潜伏因素被，就可能诱发肿瘤。

　　●霉菌：一些粮食、食物和蔬菜中可含有霉菌如黄曲霉菌、镰刀菌、交链孢属和杂色曲霉菌等，其中黄曲霉菌产生的黄曲霉素有较强的致癌作用。据调查，肝癌发病率高的地区，食物中黄曲霉菌含量较高，说明黄曲霉菌可能与肿瘤发病有关。动物实验也证明含黄曲霉菌的谷物可诱发肝癌和胃癌。

　　●寄生虫：据观察，患肝吸虫病的患者中胆管型肝癌的发病率较高；患日本血吸虫病的患者中直肠和结肠癌的发病率较高。

内源性致癌因素有哪些？

　　●遗传因素 

目前发现，视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、结肠腺癌、乳腺癌、胃癌等均有较明显的遗传倾向或家族聚集性，应该说某些肿瘤的发生与遗传因素有着密切的关系，但是其详细机理迄今未明。对大多数与遗传有关的肿瘤的发生而言，遗传仅是一种倾向，即由于遗传或遗传性疾病所具有的DNA或染色体改变，增加了人体对病毒、化学致癌物质或物理性致癌因素的敏感性，也影响了DNA分子的正常修复，加之某些免疫反应，进而促使肿瘤的形成。因此，在分析肿瘤发病原因上，也应适当考虑遗传因素。

●免疫状况 

正常人体具有抗肿瘤免疫机能，如果这种免疫机能强大，可以消灭瘤细胞；如果这种免疫机能减弱，在致癌因素作用下就容易发生肿瘤。所以肿瘤的发生与机体的免疫状况关系密切。当机体处于免疫抑制或免疫缺陷时，常发生淋巴系统及与病毒相关的**肿瘤。

●内分泌功能紊乱 

激素是神经体液调节机体发育和功能的重要物质，各种激素对立统一的规律，维持着动态平衡的关系。当疾病或某种外因引起内分泌紊乱的时候，动态平衡被打破，某些激素异常作用于相应组织器官，导致细胞的增殖和癌变。较重要的是性激素紊乱。例如女性激素分泌过多易产生乳腺和子宫肿瘤；男性激素分泌过多易产生前列腺癌。

●精神因素 

**医学早就认识到某些肿瘤是由于七情郁结、气血凝滞而引发的。不少肿瘤患者在发病过程中有过精神创伤的历史，因此人的精神状态与肿瘤发生可能有着重要的关系。现代医学认为：各种刺激因子长期而过度地作用于中枢神经系统，导致高级神经活动机能衰退，正常的物质代谢失调，使致癌物质发挥作用，容易发生肿瘤。动物实验也发现，给动物造成精神过度紧张，也较容易诱发肿瘤。