高血压防治知识要点

1、高血压是常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。

* 早期发现高血压的办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少测量一次血压。

　　* 一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血压。

　　* 有高血压家族史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，更应定期测量血压。

　　* 健康成人的正常血压应该小于120/80毫米汞柱，如果发现血压超过140/90毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压均大于140和/或舒张压大于90毫米汞柱者，确诊为高血压。

　　2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。

　　* 高血压通常没有特异的自觉症状，而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致，容易被病人忽略，直到出现严重的临床表现才引起重视，这时已造成心脑血管损害。

　　* 多数高血压病人悄然起病，不易被察觉。许多病人是在体检或因其他病就诊时被偶然发现。

　　* 没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血压。只有测量血压，才能心中有数。

　　* 有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病，到医院检查才发现高血压，因此高血压被称为“无声杀手”。中老年人的心脑血管病大多数起源于青年时期的轻度高血压。

* 由于无明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心脑血管事件的发生。

　　* 平常貌似“健康”而突然死亡者，多数是心脏病或脑出血引起的猝死；猝死往往与血压骤然升高或严重心律失常有关。许多病人发病前已有多年高血压，因无自觉不适症状而疏于防范。

* 没有发现的高血压，对人体心脑血管损害更大。未经治疗的高血压病人的心脑血管及肾脏受累的比例明显升高，且易发生**高血压。

* 越早期发现高血压，越早期治疗和控制高血压，高血压对心脑血管造成的损害就越少。

　　3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

　　* 高血压是中风重要的危险因素；高血压常并发中风脑卒中，脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。

* 高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。

* 高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的“元凶”。

* 高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症，终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。

* 高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。

　　* 高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍。

* 高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。

　　* 高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。

　　4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的措施。

　　* 体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素，随着体重的增加，高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。

　　* 控制体重可降低血压，肥胖者应减轻体重。合理营养，膳食平衡，有利于保持理想体重。

　　* 增加体力运动是控制体重的措施。每周运动3-5次，每次20-60分钟，有利于调节血压。

　　* 限制饮酒有利于血压的控制。提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在少量：即啤酒小于5两，或葡萄酒小于2两，或白酒小于1两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。

　　* 高盐饮食可升高血压。人群平均每人每天增加摄入食盐2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。　

　　* 减少盐的摄入量可以降低血压。卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。

　　5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。

　　* 拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境，可使血压升高；舒适安静的环境有利于血压控制。

　　* 剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、性活动过度等均可使血压升高；适度活动、劳逸结合有利于血压调节。

　　* 情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然升高；减轻精神压力，保持心理平衡，坦然处世，心胸宽广有利于血压稳定。

　　* 治疗不规则，用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。

　　* 血压骤然升高常导致急性心脏病和中风发作，故保持血压稳定十分重要。

　　* 定期测量血压是高血压患者了解血压的可靠方法。经常测量血压，是控制高血压从而预防心脑血管疾病的措施。

　　* 一旦确诊为高血压，就要定期监测自己的血压，在医生的指导下进行治疗。

　　* 高血压病人定期到诊所或医院测量血压是监测自己血压的可靠方法。早晨服药前的血压可反映24小时平稳血压。

* 病人在家中自测血压可以更好地了解自己的血压及其变化情况，对医生诊治很有帮助。

　　* 符合国际标准的电子血压计使用方法简便，易于为病人和家属掌握。24小时动态血压监测有利于了解患者全天血压变化情况。

　　6、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。

　　* 吸烟是不良生活习惯。

　　* 大吃大喝是不良生活习惯。无节制的摄入大量动物脂肪，摄入过多热量，是造成肥胖的主要原因。大量饮酒是不良生活习惯。限制饮酒有利于血压的控制。

　　* 高血压患者和具有高血压危险因素者，均应积极采取健康生活方式，降低高血压的发病危险、并协同增加降压药物的**。

　　* 健康的生活方式包括：不吸烟；坚持适量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；心理平衡。

　　* 健康生活方式可以降低血压：肥胖者减重10公斤可降低收缩压5–20 毫米汞柱；合理膳食可降低收缩压8–14 毫米汞柱；限盐可降低收缩压2–8 毫米汞柱；规律体育锻炼可降低收缩压4–9 毫米汞柱；限酒可降低收缩压2–4 毫米汞柱。

　　* 合理膳食应该总量控制，结构调整低盐、低脂、低甜食，高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食。做好膳食平衡，保持理想体重。

　　* 增加体力活动是预防和控制高血压的措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动，运动应以个人的年龄和体质为基础。

　　* 生命在于运动，适量运动可调节血压，强身健体。健身运动要做到持之以恒。

　　* 精神紧张、愤怒、烦恼、环境的**刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压。

　　* 心理平衡的关键在于有正确的人生观，培养良好的适应和自控能力，对工作与生活保持良好的心态。

　　* 采取健康生活方式可提高抗高血压药物的**；高血压患者应终生采取健康的生活方式。

　　7、控制高血压患者血压，减少心、脑、肾等器官损害。

　　* 高血压引起心脏、肾脏、脑血管损害，导致心脑血管事件。

　　* 人群血压与中风的危险性有连续的正相关。血压与冠心病、心力衰竭的发生危险有关。

　　* 降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者，可明显减轻或阻抑颈动脉病变，有利于预防中风。

　　* 降压治疗高血压伴糖尿病患者，可降低患者眼底病变和肾功能不全的发生。

　　* 降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚，预防心脏病发生。

　　* 控制高血压，可预防或减少心脑血管事件。

8、考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，达到治疗目标。

　　* 高血压治疗包括非药物疗法与药物疗法。

　　* 高血压的基本化验检查是需要的；要做出评估及危险分层。高血压的正确诊断是治疗的前提，首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压；大多数继发性高血压是可以治愈的。

　　* 高血压治疗决策，不仅看血压，而且要据危险因素、心脑血管损害、临床并存疾病等综合评估，据危险度决定治疗措施。

　　* 据危险度分层属高危的病人和血压中重度升高者，应尽早采用合适的药物治疗，同时进行生活方式的改善性治疗。

　　* 据危险度分层属低危的病人和血压轻度升高者，开始可考虑行生活方式改善性治疗，观察数月以后在必要时加药物治疗。

　　* 非药物疗法主要为“治疗性”生活方式改善。而某些降压器具及游医“偏方”，因没有科学研究证据，故**不可靠。

　　* 降压治疗的血压控制目标是：普通高血压患者血压小于140/90 毫米汞柱；老年患者收缩压小于150毫米汞柱；糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱 。

　　* 降压治疗的其他目标：保护心脑血管；改善生活质量；高目标为避免或减少心脑血管病发生危险、延长寿命。

　　* 降压治疗达标的同时，还应使血脂、血糖、体重、血凝状态等指标也达到理想。

　　9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳降压的基本保证。

　　* 高血压是慢性病，大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。

　　* 控制高血压的方法就是早期发现、早期预防、早期治疗。

　　* 按照《中国高血压防治指南要求，合理选择降压药。**肯定、副作用小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想的降压药。

　　* 高血压患者应按医嘱有规律地用药，长期平稳降压，有利于心脑血管的保护。　　

　　* 大多数高血压患者需要两种或多种降压药联合应用，才能达到降压目标。以上常用降压药或低剂量复方制剂均可作为高血压初始治疗或维持治疗的药物。

　　10、人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

　　* 加强宣传教育和改变不良生活方式是的高血压防治措施。

* 预防高血压应从儿童抓起。

　　* 青少年应作传播高血压防治知识的使者。

　　* 动员您身边的每一个人，普及高血压健康知识，提高保健意识。

　　* 宣传防治高血压知识，是每个家庭、学校、社区和全社会的共同责任。