肿瘤相关性贫血

一．什么是贫血？

• 贫血是指血液中血红蛋白Hemoglobin，Hb和红细胞压积等血常规指标低于正常人

• 血红蛋白是红细胞内的一种含铁蛋白，主要功能是运输氧和二氧化碳，人体发生贫血，意味着机体输送氧和二氧化碳的能力下降

二．贫血分级标准

• 美国国立肿瘤研究院NCI贫血诊断标准，成人女性血红蛋白Hb＜110g/L，成人男性Hb＜120g/L可判定为贫血

三．肿瘤患者贫血原因

• 内源性促红细胞生成素EPO相对不足

• 铁吸收和利用障碍

四．贫血对肿瘤患者有什么危害？

1、贫血严重程度与生存率及生存时间呈反比

2、贫血降低化疗**

3、贫血降低生活质量

五．贫血的自我感知

• 自我感知，顾名思义就是患者对于身体表现出的一些贫血症状的自我察觉与认知。

• 尽早发现贫血、治疗贫血，有益于抗肿瘤治疗，也有益于改善患者精神体能状态

六．如何治疗肿瘤相关性贫血？

1、输血治疗：输注红细胞被认为是治疗贫血的主要方式，据中国输血法规定，只有患者Hb下降到＜60g/L才允许输血

2、重组人促红细胞生成素EPO

• 比输血，不良反应轻微，无病毒感染的困扰

• 平稳升红，约2/3的患者接受外源性rHuEPO治疗

• 治疗方便，出院患者可以继续门诊治疗

3、铁剂辅助EPO治疗

• 铁作为血红蛋白的重要组成部分，是红细胞生成是必不可少的造血原料。在采用rHuEPO时，造血更加活跃，对铁的需要也增加。

4、食补

• 饮食上应以易于消化吸收的食物为主，忌食辛辣、生冷。

• 食物种类则需多样化，切忌过于肥腻，否则补血不成，反遭其害。

• 适当补充酸性食物对于铁剂的吸收有利，同时不宜多饮茶。

5、日常生活护理

• 注意休息、避免过度劳累、重视自我心理调节

• 简单有氧运动、避免长时间剧烈活动