气胸如何诊断？

一、病史及症状：

可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘连带在气胸发作时被拉断，可引起自发性血气胸，严重的可能需要输血。瘦高体型的年轻人多发。

二、查体发现：

少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，扣诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者，有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音hamman征。

三、辅助检查：

一x线胸部检查：为可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。

二其他检查：1血气分析，对肺压缩＞20%者可出现低氧血症。2胸腔穿刺测压，有助判断气胸的类型。3胸腔镜检查：对慢性、反复发作的气胸，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。4血液学检查：无并发症时无阳性发现。

四、鉴别诊断：

应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊肿、支气管囊肿、隔疝等鉴别。